乳白色尿，又被稱為乳糜尿，則好似牛乳一樣呈奶白色。它是因?yàn)閺哪c胃上不可以消化吸收糜液，導(dǎo)致乳糜反流進(jìn)到尿中引發(fā)。造成乳糜尿有先天要素，如先天性淋巴血管心臟瓣膜作用出現(xiàn)異常;也是有繼發(fā)性要素，如普遍的絲蟲病及泌尿生殖系統(tǒng)泌膿性感染。

原因

乳糜尿的發(fā)病原因有兩類：

血壓非裂頭蚴性，如結(jié)核病、惡變腫瘤等普遍侵害腹膜后淋巴血管、淋巴結(jié)節(jié)，導(dǎo)致毀壞或堵塞，比較少見。

血液裂頭蚴性，絕大部分因?yàn)榻z蟲病引發(fā)。現(xiàn)如今覺得乳糜尿系班氏絲蟲普遍病發(fā)癥，可產(chǎn)生于急性癥狀及病發(fā)期;中國(guó)材料證實(shí)馬來(lái)西亞絲蟲病也可以有乳糜尿與鞘膜積液、精索炎等陰襄內(nèi)病發(fā)癥，但位數(shù)非常少。

查驗(yàn)

1.詳詢有沒有絲蟲病時(shí)興區(qū)定居史、或腫瘤、結(jié)核病、胸腹部創(chuàng)傷等病歷，反復(fù)發(fā)病的乳白色尿、伴血尿，是不是在高脂餐或疲勞后引起或加劇，有沒有其他絲蟲病病癥，歷經(jīng)哪種醫(yī)治，功效怎樣。

2.尿液檢查及乳糜實(shí)驗(yàn)，以差別聚磷酸鹽尿及膿尿，乳糜實(shí)驗(yàn)呈陰性者可服人體脂肪餐作引起實(shí)驗(yàn)。

3.采血及尿查驗(yàn)微絲蚴。

4.膀胱鏡檢查，觀查尿道管口是不是噴出來(lái)乳糜尿，留意乳糜尿來(lái)源于何側(cè)。

5.淋巴結(jié)造影檢查觀查淋巴血管與尿道的安全通道。

診斷

乳白色尿的診斷：

1.膿尿

泌尿生殖系感染出現(xiàn)膿尿時(shí)，尿里呈奶白色混濁狀，乃至伴膿塊，表層上神似乳糜尿。但膿尿患者經(jīng)常出現(xiàn)泌尿生殖系感染史，有顯著尿道刺激性病癥。尿液檢查由此可見很多的膿球與白細(xì)胞計(jì)數(shù)。尿里靜放后無(wú)上調(diào)脂滴，尿乳糜實(shí)驗(yàn)呈陰性。另外，尿細(xì)菌培養(yǎng)記數(shù)105/ml。

2.結(jié)晶尿

尿里排出來(lái)時(shí)較清澈，而靜放后呈奶白色渾濁。該類患者常無(wú)泌尿生殖系統(tǒng)病癥，尿里涂片由此可見較多的結(jié)晶體，以草酸鹽、尿酸鹽、聚磷酸鹽主導(dǎo)。尿里靜放后無(wú)上調(diào)脂滴，乳糜實(shí)驗(yàn)呈陰性。

3.蛋白尿

尿里中蛋白質(zhì)含量較多時(shí)可呈混濁狀，有泡沫塑料。但該類患者經(jīng)常出現(xiàn)急、糖尿病腎病史，且伴隨水腫、高血壓等病癥。尿沉渣涂片由此可見很多紅、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和管形，24h尿蛋白定量為1.0～3.5g。

減輕方式

1.若血液查驗(yàn)證實(shí)有絲蟲病，應(yīng)予以用藥治療。

2.發(fā)病期內(nèi)應(yīng)選頭低腳上位臥床休息，并給與低熱量、高蛋白食物、高維他命飲食搭配。

3.乳糜塊造成尿道口梗塞時(shí)，可經(jīng)輸尿管鏡清洗。

4.1%～2%硝酸銀溶液5m1灌洗腎盂，保存2～3min后再以鹽水清洗，間距1～2周實(shí)施1次。

5.中草藥材醫(yī)治常以茼蒿主導(dǎo)，再加白芍、篇蓄、巴戟天、萆薜、鳳尾草、碧玉散，可泡飲或泡服。

6.反復(fù)發(fā)病病情惡化、且經(jīng)上述醫(yī)治失效者，可實(shí)施手術(shù)醫(yī)治，包含腎蒂周邊淋巴血管剝落結(jié)扎手術(shù)、腰干淋巴血管―精曲內(nèi)靜脈(或子宮卵巢靜脈)切除術(shù)。