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頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

作者:zllwin  時間:2015-04-22 20:27:25  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

頸動脈疾病是比較麻煩的疾病,對于人體的損傷有很大,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進步,頸動脈治療的技術(shù)也在逐步上升,例如頸動脈內(nèi)膜切除術(shù),雖然這個手術(shù)可以幫助許多的頸動脈患者,但是并不是所有的頸動脈患者都適宜這個手術(shù),今天我們就請相關(guān)的專家為我們介紹頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些。

1.有單側(cè)頸動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(transientischemicattack,TIA)癥狀,頸動脈造影顯示同側(cè)頸內(nèi)動脈嚴重狹窄(狹窄程度超過原有管徑50%以上,或殘余管徑內(nèi)徑<2mm)者。

2.有單側(cè)頸動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作癥狀,頸動脈造影顯示雙側(cè)頸內(nèi)動脈嚴重狹窄,至少應(yīng)做有癥狀側(cè)的頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。對側(cè)的頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)應(yīng)在4周后進行,或不再進行。

3.有單側(cè)頸動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作癥狀,腦血管造影顯示同側(cè)頸內(nèi)動脈嚴重狹窄,對側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞,手術(shù)指征與單側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄相同,應(yīng)做狹窄側(cè)頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)。但手術(shù)中阻斷頸動脈血流時易引起腦缺血,約有25%的病人需使用分流管。

4.有單側(cè)頸動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作癥狀,同側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄雖不嚴重,但有動脈粥樣硬化斑塊或有潰瘍形成,估計這些病變可能是發(fā)生TIA或一過性黑蒙(amaurosisfugax)的原因者,內(nèi)膜切除術(shù)可防止其反復(fù)發(fā)作。

5.有椎-基底動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作癥狀,同時有頸動脈狹窄,腦血管造影顯示大腦后動脈或更多的椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈由狹窄的頸內(nèi)動脈供血,頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)可能改善椎-基底動脈供血,減少TIA發(fā)作。

6.有或無TIA發(fā)作癥狀,但平時存在的血管雜音突然消失,頸動脈造影顯示頸內(nèi)動脈嚴重狹窄,或有血栓形成以致完全閉塞,應(yīng)急診進行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。

7.無癥狀的頸內(nèi)動脈嚴重狹窄,或僅有血管雜音,是內(nèi)膜切除的相對適應(yīng)證。有血管雜音表示動脈狹窄已較明顯。這類病人發(fā)生完全性卒中的危險性較大,可考慮行預(yù)防性內(nèi)膜切除術(shù)。

8.無癥狀的頸內(nèi)動脈嚴重狹窄,因其他疾病將要進行大手術(shù),為防止手術(shù)中因血壓降低而發(fā)生腦缺血或腦梗死,可行預(yù)防性頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。

以上的幾個方面就是頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)相適應(yīng)的。頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)手術(shù)復(fù)雜,不是所有的人都適合,所以在接受醫(yī)生治療的時候,一定要聽一聽醫(yī)生的建議,不要人云亦云,最后我們都祝愿所有的患者能夠早日康復(fù)。

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