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主動脈夾層術(shù)后調(diào)理方法有哪些

作者:xxx88  時間:2015-05-22 13:15:29  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

主動脈夾層術(shù)后應(yīng)該如何調(diào)理成為每位患者苦惱的地方,其實并不是說在主動脈夾層手術(shù)后就完全擺脫了風(fēng)險,如果主動脈夾層術(shù)后不注意調(diào)理的話,往往會有意想不到的并發(fā)癥,一旦復(fù)發(fā),隨時都會有生命危險,所以患者不要在主動脈夾層術(shù)后就放松警惕,以為做了手術(shù)就沒事了,殊不知潛在危機(jī)即將爆發(fā)。

對于Ⅰ、Ⅱ型夾層,通常需要開胸手術(shù)或胸腹聯(lián)合切口手術(shù),創(chuàng)傷大,風(fēng)險高。對于Ⅲ型夾層,由于血管腔內(nèi)技術(shù)的迅猛發(fā)展,多數(shù)病例可以采用微創(chuàng)的方法治療——即主動脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù):使用穿刺的方法,在造影的條件下,將帶膜支架送入合適的部位,將撕裂的主動脈假腔予以隔絕。高壓力的動脈血不再進(jìn)入假腔內(nèi),從而消除破裂的風(fēng)險。這種方法不開刀,創(chuàng)傷小,風(fēng)險小,成功率高,已逐漸成為治療Ⅲ型夾層的首選治療方法。

誠然,相對于開刀治療來說,腔內(nèi)隔絕術(shù)優(yōu)點明顯,病人痛苦小,風(fēng)險相對小。但是,很多病友認(rèn)為手術(shù)做完了,效果很好,疼痛解除了,破口被封閉了,不需要再花那個冤枉錢去做檢查了。這種觀點是絕對錯誤的。這種手術(shù)有一種較為常見的并發(fā)癥,那就是內(nèi)漏。是指由于破口沒有完全封閉或者由于有其他分支血管與假腔溝通,導(dǎo)致動脈血仍然可以進(jìn)入假腔內(nèi)。大多數(shù)小內(nèi)漏可以消失,假腔內(nèi)完全形成血栓,但不排除假腔長期保持通暢或血液借由側(cè)枝循環(huán)進(jìn)入假腔,撕裂和破裂的風(fēng)險持續(xù)存在,需要再次處理。另外,主動脈中膜退行性變或中層囊性壞死是本病發(fā)病的基礎(chǔ)。這種基礎(chǔ)病變多為多發(fā),也就是說本次發(fā)病治愈之后,可能在主動脈的其他部位出現(xiàn)夾層再發(fā)。最后,支架長期存在于體內(nèi),一旦發(fā)生移位,覆膜支架將重要血管開口覆蓋或是封閉的破口重新撕裂,后果非常嚴(yán)重。

正是因為這些原因,夾層病人術(shù)后除了注意休息、飲食、嚴(yán)格控制血壓、避免情緒激動等方面以外,定期復(fù)查是一項很重要的工作。復(fù)查的內(nèi)容主要是主動脈CTA,了解主動脈全程及重要分支有無新發(fā)夾層或局部狹窄或擴(kuò)張;支架是否發(fā)生移位、變形、扭曲等;各重要分支血流情況,有無局部狹窄或血栓形成;有無內(nèi)漏的形成,是否需要處理甚至再次手術(shù);假腔內(nèi)是否完全被血栓充填而無血流。若能及時發(fā)現(xiàn)這些情況并及時處理,病人的安全必能得到極大提高。因此,術(shù)后三個月到半年復(fù)查,并以此為周期長期隨訪檢查,對于夾層術(shù)后的病人有非常重要的意義。

除此以外,我還強(qiáng)烈建議主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)后的病友1、按時按量口服降壓藥,在家可以購買電子血壓計,堅持每天測量血壓,以此檢驗血壓控制是否已經(jīng)達(dá)到目標(biāo)水平。并且服藥應(yīng)按時按量,不得隨意加減,導(dǎo)致血壓波動。2、注意飲食:盡量做到低鹽低脂飲食。少吃大油大葷,不吃太咸太辣。3、病人以及家屬都應(yīng)注意,減少對病人的刺激,避免情緒波動而導(dǎo)致血壓波動。4、戒煙,吸煙是本病的已知危險因素之一,減少吸煙或戒煙也是減少本病發(fā)生的重要方面。5、注意休息,人體有正常的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制,勞累、精神緊張都會使這種調(diào)節(jié)紊亂,導(dǎo)致血壓波動。上述病例中的病友就是因為經(jīng)常熬夜打牌導(dǎo)致夾層復(fù)發(fā)。

通過上面的介紹,相信你已經(jīng)知道了主動脈夾層術(shù)后調(diào)理方法有哪些,也知道了主動脈夾層術(shù)后的潛在風(fēng)險有多大了吧,所以患者和患者的家人都不要因為患者已經(jīng)做了主動脈夾層手術(shù)就掉以輕心,否則當(dāng)并發(fā)癥來臨的時候就會后悔莫及的。

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