腰痛之后腿發(fā)麻，不是“病好了”的表現(xiàn)

腰椎間盤突出癥發(fā)作起來(lái)，患者的腰(或下肢)有放射性的麻痹痛，從腰部一直到腳踝，“仿佛一條筋往下拉”這是患者的最直觀感受。因?yàn)椋摬〉某梢蚴茄倒侵醒肓髻|(zhì)的髓核從包圍它的纖維環(huán)裂口往外涌，形成一個(gè)凸起物，壓迫腰椎的肌肉和神經(jīng)，引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去，可導(dǎo)致下肢麻木、肌力下降，患者甚至連腿都抬不起來(lái)，甚至大小便失禁。

病灶壓迫神經(jīng)，這是患者出現(xiàn)麻痹癥狀的原因，也能跟單純腰肌勞損的腰痛區(qū)別開來(lái)。“生活中，有些患者一開始腰很痛，痛到在床上打滾。一段時(shí)間后，腰不痛了腿卻變麻了，便以為好轉(zhuǎn)了。

按摩不當(dāng)，腰痛可按出腰椎間盤突出

腰椎間盤突出癥跟肥胖、常彎腰、常干重活、久坐不動(dòng)等壓迫腰椎的因素有關(guān)，它們同樣是腰椎勞損的誘因，加上腰肌勞損也有腰痛癥狀，很多久坐不動(dòng)的白領(lǐng)一腰痛就去按摩。“不恰當(dāng)?shù)陌茨κ欠N損傷，若用力過猛，甚至可將輕度的腰痛按成腰椎間盤突出，門診遇到過這樣的案例。”鄭秋堅(jiān)提醒道，按摩確實(shí)可以松馳肌肉，但不能用重力，若已經(jīng)出現(xiàn)下肢麻木，更不宜亂按摩。

當(dāng)保守治療無(wú)效，該手術(shù)就手術(shù)

腰椎間盤突出癥需要不需要手術(shù)治療呢?門診中，近一半患者不愿手術(shù)。鄭秋堅(jiān)介紹道，腰椎間盤突出癥80%可以保守治療，保守治療的手段包括物理治療、按摩、吃藥鎮(zhèn)痛等，“但這類保守治療不能超過半年，若半年后保守治療無(wú)效，做CT、磁共振檢查發(fā)現(xiàn)有明顯椎突出就該手術(shù)。此外，有些患者不一定非要保守治，若影像學(xué)檢查顯示椎間盤凸起了一大團(tuán)甚至破裂了，可引起神經(jīng)損傷，或者突起物將要壓迫到馬尾神經(jīng)，可造成大小便失禁、腿無(wú)力等癥，可跳過保守治療直接手術(shù)。”