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室上性心動過速危險嗎,持續發作危害大

作者:zhang5  時間:2017-03-10 17:00:12  來源: 大眾養生網

室上性心動過速多是一些器質性的心臟病引起的,例如冠心病,心肌病,急性的心肌梗塞,這一疾病如果反復的發作危害是很大的,會影響到生命安全,要及時藥物治療。

一、室上性心動過速危險嗎

1、室上性心動過速常見于無器質性心臟病者,亦可見于風心病、二尖瓣狹窄、冠心病、高心病、甲狀腺功能亢進、心肌病及預激綜合征者。伴有房室傳導阻滯的陣發性室上性心動過速多見于洋地黃過量、肺心病缺氧、低鉀時。

2、發作特征為突然發作與突然終止,心率常在160~250/min,室上性者心律絕對規則,而室性者可有輕度不齊,刺激迷走神經的機械方法和藥物對室上性者常可奏效。

3、多數有心悸、胸悶、氣短、乏力、胸痛等,持續發作較久者可有休克、心衰。冠心病者可導致心絞痛,心肌梗死.扭轉型室性心動過速常呈短陣反復發作,可引起反復暈厥或抽搐。

二、發作期的治療:

(1)刺激迷走神經方法;潛水反射、刺激咽部、頸動脈竇按摩、壓迫眼球等令其終止發作。

(2)升壓藥:苯腎上腺素或甲氧胺,收縮壓≯20.8~23.4kPa為度,一旦心動過速終止,則停用藥。

(3)洋地黃類藥。

(4)心得安:嚴重房室傳導阻滯,哮喘及心衰者禁用。

(5)異搏定:該藥起效快,5分內轉復率92~96%。副作用為血壓下降,心臟驟停、房室傳導阻滯。應備有10%葡萄糖酸鈣,以拮抗其嚴重不良反應,小嬰兒慎用。

(6)心律平:該藥起效快,轉復率高,較安全。

(7)ATP:開始劑量宜小,尤其是年長兒。

(8)食道調搏和電擊復律。

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