冠狀動脈造影術出現(xiàn)并發(fā)癥的原因冠狀動脈造影術(CAG)是選擇性向左或向右冠狀動脈插入導管，注射造影劑顯示冠狀動脈走向和病變血管的造影方法。目前臨床已廣泛應用，但患者可發(fā)生并發(fā)癥，需及早預防和處理。患者在冠脈造影術后出現(xiàn)并發(fā)癥的原因有哪些？
1、心律失常：
心室顫動是最嚴重并發(fā)癥，其發(fā)生原因與多方面因素有關。主要是造影劑注射量過多，持續(xù)時間過長及導管插入冠狀動脈口過深，冠脈血流堵塞時間過長，導致心肌缺血，發(fā)生心電不穩(wěn)。
2、造影劑不良反應
2.1過敏反應
造影劑過敏反應發(fā)生率高達5%，與釋放大劑量組織胺有關，一般發(fā)生在注射造影劑時，與造影劑劑量無關，表現(xiàn)為不同程度蕁麻疹、血管性水腫、低血壓等。
2.2腎臟毒性反應
腎功能損害率為2%～6%，主要與兩因素有關:①造影劑劑量；②患者既往是否有腎臟病史。腎功能損害機制是造影劑引起血管收縮，導致腎髓質(zhì)缺血和大劑量造影劑對腎小管細胞直接毒性所致。
2.3迷走反射
多見于冠狀動脈造影中、術后或拔出動脈鞘管時。多種刺激因素作用于皮層中樞和下丘腦，通過使膽堿脂自主神經(jīng)張力突然增強，引起內(nèi)臟及肌肉內(nèi)小血管強烈反射性擴張，患者出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、心率減慢、打呵欠、出冷汗、惡心、嘔吐、視力模糊，甚至出現(xiàn)心臟驟停。
2.4穿刺處血腫
是CAG最常見并發(fā)癥，由于壓迫止血不或穿刺肢體活動過早、沙袋移位所致。
