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偏頭痛如何緩解疼痛?試試這些措施

作者:heshan  時(shí)間:2018-02-11 19:45:25  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

大家都知道三國時(shí)期的曹操頭經(jīng)常比較疼,而且他頭疼起來,狀如瘋魔,十分瘋狂。我們都知道頭痛病因很多,而且大多難以根治,只能緩解頭疼的程度。偏頭痛就是一種常見的疾病常常使病人頭的一側(cè)疼痛,而且會(huì)使病人有惡心感,而且很多因素都會(huì)刺激偏頭痛的發(fā)作,那么偏頭痛如何緩解疼痛呢?

環(huán)節(jié)措施:

偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發(fā)作,緩解伴發(fā)癥狀,預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。治療包括藥物治療和非藥物治療兩個(gè)方面。非藥物治療主要是物理療法可采取用磁療、氧療、心理疏導(dǎo),緩解壓力,保持健康的生活方式,避免各種偏頭痛誘因。藥物性治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療。發(fā)作期的治療為了取得最佳療效,通常應(yīng)在癥狀起始時(shí)立即服藥。治療藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)和阿片類藥物,特異性藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物。藥物選擇應(yīng)根據(jù)頭痛程度、伴隨癥狀、既往用藥情況等綜合考慮,進(jìn)行個(gè)體化治療。

1.輕-中度頭痛:

單用NSAIDs如對(duì)乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對(duì)確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規(guī)用于偏頭痛的治療,但對(duì)于有麥角類制劑或曲普坦類應(yīng)用禁忌的病例,如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作。

2.中-重度頭痛:

可直接選用偏頭痛特異性治療藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物,以盡快改善癥狀,部分患者雖有嚴(yán)重頭痛但以往發(fā)作對(duì)NSAIDS反應(yīng)良好者,仍可選用NSAIDS。①麥角類制劑:為5-HT1受體非選擇性激動(dòng)劑,藥物有麥角胺(ergotamine)和二氫麥角胺(dihydroergotamine,DHE),能終止偏頭痛的急性發(fā)作。②曲普坦類:為5-HT1B/1D受體選擇性激動(dòng)劑,可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經(jīng)和“三叉神經(jīng)頸復(fù)合體”二級(jí)神經(jīng)元的神經(jīng)痛覺傳遞,進(jìn)而發(fā)揮止痛作用。常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麥角類和曲普坦類藥物不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周圍血管收縮,大量長期應(yīng)用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。以上兩類藥物具有強(qiáng)力的血管收縮作用,嚴(yán)重高血壓、心臟病和孕婦患者均為禁忌。另外,如麥角類和曲普坦類藥物應(yīng)用過頻,則會(huì)引起藥物過量使用性頭痛,為避免這種情況發(fā)生,建議每周用藥不超過2~3天。

3.伴隨癥狀:

惡心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀,也是藥物常見的不良反應(yīng),因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺10mg肌內(nèi)注射)是必要的,對(duì)于嚴(yán)重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮(zhèn)靜和入睡。

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