急性腎衰是一種腎實質(zhì)損害的綜合癥的總稱。它的病發(fā)部位主要是腎小管壞死，從而使得人體重要的水、電解質(zhì)和其他代謝發(fā)生紊亂。如果處理醫(yī)治不好，很可能繼發(fā)尿毒癥。急性腎衰的患者不僅周身感到不適而且腰部會產(chǎn)生疼痛，同時每次飯的食用量有嚴(yán)格要求。

供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：

急性腎衰少尿期的病人食欲較差，很難滿足高熱量的要求。

限制水的攝入：

少尿期時，要嚴(yán)格限制各種水分的攝入，以防止體液過多而引起急性肺水腫或稀釋性低鈉血癥。

食物的含水量要加以計算，如1克蛋白質(zhì)生水0.43毫升，1克脂肪生水1.07毫升，1克碳水化合物生水0.55毫升。要記錄飲水量和尿量，根據(jù)體液排出量來決定每日的攝入量，一般情況下，要遵照醫(yī)生的囑咐飲水。

供給低鹽低鈉飲食：

少尿期時，多伴有浮腫，要根據(jù)血鈉的測定分別采用低鹽、無鹽或低鈉的飲食。

高血鉀時，要減少飲食中的含鉀量，避免含鉀的食物，以免外源性鉀增多而加重高鉀血癥。含鉀高的食物可以通過冷凍，加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量。

如在短期內(nèi)可以好轉(zhuǎn)者，應(yīng)給予低蛋白飲食，胃腸道反應(yīng)劇烈者，短期內(nèi)可給予靜脈補(bǔ)液，要以葡萄糖為主。

多尿期時

尿量增多，血尿素氮下降，食欲日漸好轉(zhuǎn)，適當(dāng)增加營養(yǎng)可以加速機(jī)體修復(fù)。多尿期時應(yīng)注意補(bǔ)充水和電解質(zhì)，每日飲水1000毫升左右，靜脈補(bǔ)液時，再加上前一天的尿量計算。要注意給予維生素制劑。

恢復(fù)期時

血肌酐和血尿素氮逐漸下降，而膳食中的蛋白質(zhì)可以逐步提高，必要時可給予氨基酸注射液。氨基酸注射液中含有異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸、精氨酸、組氨酸等，值得注意的是支鏈氨基酸應(yīng)占必需氨基酸的40%～50%，只有這樣才有利于肌肉蛋白的合成。