腦出血是腦部出現(xiàn)病變所引起的，出現(xiàn)腦出血會對健康影響非常大，患有腦出血平時要及時注意護理措施，日常生活中可以做一些運動，在飲食上可以多吃一些清淡食物，多吃一些新鮮的水果以及蔬菜，平時不要受到刺激。

常規(guī)護理:

①臥床休息，頭部抬高15-20°;盡量避免不必要的搬動,翻身時動作要緩慢輕柔，避免病痛刺激引起血壓變化;24小時專人守護,協(xié)助滿足患者的生活需要。

②避免或減少各種不必要的刺激,保持環(huán)境安靜,消除各種噪音,光線要柔和,防止環(huán)境因素對患者情緒造成不良刺激;囑患者親友探視時,不與患者進行生活、工作等方面不必要的談話,避免情緒激動。

③及時清除呼吸道內(nèi)的分泌物和嘔吐物,防止窒息。

⑤保持大小便通暢:給予高熱量、高維生素、高纖維素飲食,多食新鮮蔬菜和水果。便秘者可用開塞露、石蠟油或緩瀉劑;排尿困難及昏迷者應(yīng)留置導(dǎo)尿管。

⑥穩(wěn)定血壓:穩(wěn)定血壓是防止發(fā)生心、腦血管意外的重要措施。但血壓降的不宜過低,以防腦組織血流灌注不足。若血壓過高,應(yīng)遵醫(yī)囑給藥,徐緩降壓。

⑦觀察生命體征:嚴密觀察患者的意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、頭痛、嘔吐等情況,并注意水電解質(zhì)平衡。

⑧精神緊張、煩躁、頭痛、失眠的患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。

⑨心理護理:患者病程長,易煩躁,因此護理人員應(yīng)關(guān)心愛護患者,根據(jù)患者具體情況制定出心理護理方案,及時進行心理疏導(dǎo)工作,耐心安慰患者,使其消除悲觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時指導(dǎo)患者學(xué)會自我調(diào)節(jié),保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和突然用力。

常見并發(fā)癥的護理:

①再出血:是主要的急性并發(fā)癥，應(yīng)重點觀察意識、瞳孔、脈搏、呼吸、血壓、頭痛及患者情緒變化。一旦發(fā)現(xiàn)煩躁不安、瞳孔大小形狀異常、血壓再次升高、心率呼吸減慢、劇烈頭痛、嘔吐等再出血先兆,應(yīng)立即就診或報告醫(yī)師,并給予相應(yīng)的處理。

②腦血管痙攣:腦出血后有腦血管痙攣發(fā)生的可能,若患者突然出現(xiàn)或加重意識障礙、頭痛、偏癱、偏盲、失語及感覺障礙等神經(jīng)功能障礙時,應(yīng)警惕腦梗死的發(fā)生。

③腦積水。慢性腦積水主要表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神癥狀、頭痛伴有步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁、腱反射亢進及病理反射陽性等。一旦發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn),應(yīng)首先考慮為腦積水,及時與專科醫(yī)師聯(lián)系，報告病情變化,以便早期診斷和治療。

④肺部感染：是腦出血常見并發(fā)癥，多發(fā)生在全身情況差、有長期吸煙史的病人。定時翻身拍背，促進排痰。

⑤壓瘡、泌尿系感染等：保持體表清潔干爽，定時翻身，注意觀察骶尾部、臀部、足跟等受壓部位皮膚情況。注意觀察小便色、量，有無尿頻、尿頻、尿痛或尿液混濁、血尿。

⑥下肢深靜脈血栓形成：高齡、臥床病人易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成，早期表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛，栓子脫落可造成肺栓塞、心肌梗塞、腦梗塞等，肺栓塞是下肢深靜脈血栓急性期最嚴重的并發(fā)癥,嚴密觀察患者病情變化,如出現(xiàn)突然呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血、發(fā)紺,甚至休克,應(yīng)首先考慮肺栓塞發(fā)生。平時注意定時活動患肢關(guān)節(jié)，按摩雙下肢，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。