有的人會出現經常性嘔吐的狀況,而且女性常多于男性,但是這種嘔吐并不是懷孕的妊娠表現,而是一種病癥,稱之為神經性嘔吐。這種病癥多由外部的原因造成,尤其是心理壓力過大是造成神經性嘔吐的一大誘因,所以人們應該引起注意。
1、概述
神經性嘔吐指一組自發或故意誘發反復嘔吐的精神障礙,嘔吐物為剛吃進的食物。該病不伴有其他的明顯癥狀,無明顯器質性病變為基礎,多數無怕胖的心理和減輕體重的愿望,少數患者有害怕發胖和減輕體重想法,但體重無明顯減輕。本病女性比男性多見,通常發生于成年早期和中期。
2、病因
神經性嘔吐常與心理社會因素有關,通常在緊張、心情不愉快、內心沖突等情況下發生。部父患者個性具有自我中心、易受暗示、易感情好夸張做作等癔癥樣特點。
3、臨床表現
一般在進食后嘔吐,無明顯惡心及其他不適,
以后在類似情況下反復發作。嘔吐患者否認自已有怕胖的心理和要求減輕體重的愿望,對自身的健康很關心,常常在嘔吐后進食,甚至邊吐邊吃,嘔吐不影響下次進食的食欲。患者因總的進食量不減少,故體重無顯著減輕,體重常保持在正常體重的80%以上。無內分泌紊亂等現象。
4、檢查
一般體檢和輔助檢查沒有發現任何器質性疾
需排除導致嘔吐的神經和軀體疾病。詢問其他癥狀。
5、治療
神經性嘔吐的治療需要心理治療結合藥物治
療。通過澄清與神經性嘔吐有關的心理社會性因素,幫助患者理解嘔吐的心理學意義,進行針對性的解釋、疏導、支持治療;也可采用認知-行為治療,厭惡治療或陽性強化等行為治療可減少嘔吐行為。藥物治療方面,根據嘔吐輕重及化驗檢查水電解質、酸堿平衡結果,進行對癥支持治療,如予以維生素、能量合劑等;對嘔吐癥狀進行對癥處理,小劑量舒必利靜脈滴注對嘔吐有效,具有抗焦慮作用的藥物,如抗抑郁劑、抗焦慮藥均對緩解癥狀也有一定幫助。