肛瘺也叫做肛門直腸瘺，是一種比較常見的直腸疾病，有很多人會把它和痔瘡混淆在一起。肛瘺出現的原因一般是直腸附近出現膿液潰破的情況，所以患者在治療肛瘺的時候一定要注意做好消炎和防止感染的工作。如果肛瘺病情是較為嚴重的，使用手術治療的方式也是比較多見的。比如切開法、切開縫合法等，都是手術治療肛瘺的常見手段，手術的治療可以快速的減少肛瘺對患者帶來的影響，并且可以減少對直腸的健康威脅。
手術治療：
1.切開法：
切開法的適應癥：①瘺管通過外括約肌皮下層與淺層之間的肛瘺。②瘺管通過外括約肌淺層與深層之間的肛瘺。③內括約肌與外括約肌之間的肛瘺。④瘺管通過肛門直腸環，但其局部病變已經完全纖維化，而且與周圍組織已發生疤痕粘連的肛瘺。⑤位于皮下坐骨直腸間隙、肛門后間隙的肛瘺支管。
切開原則：
①切開部分要不影響或基本上不影響肛門括約功能。②如切開肛門直腸環，必須是病變的局部已經完全纖維化，而且與周圍組織發生瘢痕粘連，切開后不應出現肛門失禁。③切開部分應位于肛門直腸環以下或與肛門直腸環無關的部位。
切開方法：
取側臥位或截石位，局部消毒，局麻或骶麻，用探針尋找內口，將管道病變探查清楚，將主管及支管一一切開，搔刮腐爛組織，結扎內口，傷面修整平順后凡士林油紗條、紗布、膠布固定，每日用溫水坐浴。若傷面不新鮮，前二天用紅粉紗條換藥，之后改用玉紅膏油紗換藥至創面愈合。瘺管切開術對低位肛瘺來說，因瘺道僅侵犯外括約肌淺層和皮下層，故破壞性小，引流通暢，有利修復，痊愈后瘢痕組織較小，手術技巧簡單，根治率較高。對高位肛瘺而言，由于術者往往擔心創面引流，故大部分切口較大，大多數都需要切斷外括約肌深層肌纖維，所以術后有很大一部分病人有不同程度的大便和氣體失禁，顯然這種療法不適用于深部的高位肛瘺。
2.切開縫合法：
此種方法是將病變組織徹底切除后，將創面縫合，若處理恰當，效果較好，適用于管道較長的低位單純性肛瘺。切
開縫合方法：
術前常規準備，側臥位，麻醉后，確定內口位置，從外口插入探針經內口穿出，將探針用于勾出肛門外，再沿探針將管道從外口切至內口，切開整個管道，結扎內口兩側感染的肛隱窩，并將管道全部切除。注意切除所有支管，縫合前注意止血，沖洗傷口然后分層縫合，切口近端要開放，便于引流。
