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大動脈血管破裂

作者:zhangqing  時間:2018-12-14 22:41:57  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

血液是組成人體最重要的一部分,一旦血液發(fā)生疾病問題,需要及時治療。大動脈是人體主要的血液動脈,受傷之后會有嚴(yán)重的生命危險,所以需要注意的是無論做什么不要碰傷大動脈。可是有的時候人們無法預(yù)料自己會發(fā)生哪些情況,所以大動脈血管破裂應(yīng)該怎么辦呢?

主動脈夾層是主動脈異常中膜結(jié)構(gòu)和異常血流動力學(xué)相互作用的結(jié)果。當(dāng)主動脈結(jié)構(gòu)異常是,自然容易發(fā)生主動脈的裂開,常見的因素包括:馬凡綜合癥、先天性心血管畸形、特發(fā)性主動脈中膜退行性變化、主動脈粥樣硬化、主動脈炎性疾病等等。我們熟知的美國女排運(yùn)動員海曼和男排運(yùn)動員朱剛都是這些原因,而倒在運(yùn)動場上的。血流動力學(xué)改變時,也容易造成動脈壁的損傷。

最為常見的原因是高血壓,幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控制不良的高血壓現(xiàn)象。換句話所,高血壓的控制對于主動脈夾層的預(yù)防、治療、預(yù)后有著全面的影響,是最基本和最不能忽視的治療和預(yù)防手段。妊娠是另外一個高發(fā)因素,與妊娠期間血流動力學(xué)改變相關(guān)。在40歲前發(fā)病的女性中,50%發(fā)生于孕期。主動脈夾層的男女發(fā)病率之比為2~5∶1;常見的發(fā)病年齡在45~70歲,目前報道最年輕的病人只有13歲。

根據(jù)主動脈夾層內(nèi)膜裂口的位置和夾層累及的范圍,目前醫(yī)學(xué)上有兩種主要的分類方法。最廣泛應(yīng)用的是1965年DeBakey教授等,提出的3型分類法。Ⅰ型:主動脈夾層累及范圍自升主動脈到降主動脈甚至到腹主動脈。Ⅱ型:主動脈夾層累及范圍僅限于升主動脈。Ⅲ型:主動脈夾層累及降主動脈,如向下未累及腹主動脈者為ⅢA型;向下累及腹主動脈者為ⅢB型。1970年,Stanford大學(xué)Daily教授等,提出了另一種主要依據(jù)近端內(nèi)膜裂口位置的分類方法:StanfordA型:相當(dāng)于DeBakeyⅠ型和Ⅱ型,StanfordB型:相當(dāng)于DeBakeyⅢ型。

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