人體的呼吸系統也是一個容易出現問題的系統，尤其是在人上了年紀之后，呼吸系統也正在逐漸退化，所以部分老年人會明顯感覺呼吸不通暢以及喘不上氣等情況。嚴重的呼吸不通暢問題則需要采取氣管插管的這一種方式治療，但是這個時候也應該來了解到氣管插管治療方法的適應癥和禁忌癥。

1、呼吸功能不全，需接人工呼吸機。

(1)因嚴重低氧血癥和(或)高CO2血癥，或其他原因需要較長期機械通氣，而又不考慮進行氣管切開的患者。

(2)呼吸頻率大于35～40次/分或小于6～8次/分

(3)患者自主呼吸微弱或停止，緊急建立人工氣道行機械通氣和高級支持治療者。

2、保護氣道

(1)不能自行清除上呼吸道分泌物、胃內反流物和出血，隨時有誤吸危險者。

(2)下呼吸道分泌物過多或出血需要反復吸引者。

(3)上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣道食管漏等影響正常通氣者。

3、各種全麻手術

(1)因診斷和治療需要，在短時間內要反復插入支氣管鏡者，為了減少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行氣管插管……

(2)外科手術和麻醉，如需要長時間麻醉的手術、低溫麻醉及控制性低血壓手術，部分口腔內手術預防血性分泌物阻塞氣道、特殊手術的體位等。

1、心肺復蘇時無絕對禁忌癥。

2、相對禁忌癥

喉頭水腫、急性喉炎、嚴重凝血功能障礙、升主動脈瘤。

3、顱底骨折為經鼻氣管插管禁忌癥。

1、操作前簽署知情同意書(特殊情況特殊處理)。

2、準備工具(吸引器!!!聽診器、喉鏡、光源、導管、牙墊、注射器并檢查充氣套囊完整性)。預計困難氣道準備口咽通氣道、鼻咽通氣道、喉罩，條件充足可配備纖支鏡、呼末二氧化碳、光棒、可視喉鏡等高端武器設備。當然，上級醫生和主任也可備用待命。

3、手術室外插管，條件允許，盡可能讓家屬回避。

4、術前應檢查患者有無義齒和已松動的牙齒，將其去除或摘掉，以免在插管時損傷或不小心致其脫落、滑入氣道，引起窒息而危及生命。若口腔內有異物，應清理干凈后，視野清晰后再操作。插管前充分給氧(緊急情況緊急插管)。

5、動作輕柔，以免損傷牙齒。選擇合適的管徑。若有自主呼吸，應待聲門開啟時再插入導管，避免導管與聲門相頂，以保護會厭、聲門、喉部粘膜、減少喉頭水腫的發生。淺麻醉下行氣管內插管可引起劇烈嗆咳、喉部及支氣管痙攣;心率增快及血壓劇烈波動而導致心肌缺血。嚴重的迷走神經反射可導致心律失常，甚至心跳驟停。可以考慮

適當加深麻醉，插管前行會厭、聲門和氣管內表面麻醉，應用麻醉藥等(手術室外用藥需謹慎)。