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五官突然失靈 要警惕顱內腫瘤

作者:琦雨  時間:2014-03-13 11:31:24  來源: 大眾養生網

顱內腫瘤引起的癥狀多種多樣,一旦發現癥狀,一定要及時到正規醫院就診

很多人談“瘤”色變

。確實,在門診有很多病人發現腫瘤時,腫瘤已經很大了,這給手術及病人的預后都帶來了諸多不利的影響。

其實,大部分顱內腫瘤在發病初期還是有一些“苗頭”的。尤其是當我們出現“視力、聽力、嗅覺、發音等不同的五官癥狀”時更應注意,這些是“預警信號”,但大家往往會忽視,以致錯過了及時發現腫瘤、及時診治的時機。

長時間頭痛

頭痛是臨床上常見的癥狀之一。一般情況下,偶爾頭痛或因體位改變而頭痛不會有太大的問題,如果長時間頭痛就應引起重視。長期頭痛或經常頭痛可能是重病的先兆,有時疼痛還可伴隨有惡心嘔吐現象。頭痛也是顱內壓增高的常見癥狀,發生率為80%~90%。初起較輕,以后呈持續性、陣發性加劇,清晨時加重是其特點。

精神異常

有些顱內腫瘤生長的部位可能會引起精神異常,臨床上以情感障礙、感覺遲鈍、記憶力下降為多見,如表情淡漠、反應遲鈍、少語、憂郁、傻笑、語言錯亂、缺乏自制力;近期記憶力下降明顯,甚至遺忘家人的姓名、年齡;理解、計算、定向困難。因此,老年人出現精神異常,除了患精神疾病之外,還要警惕顱內腫瘤,需進一步檢查。

視力下降

很多老年人以為視力下降就是老花眼造成的,實際上顱內腫瘤也能造成視力下降,且和老花眼不同。老花眼可以通過配鏡來矯正,而顱內腫瘤造成的視力下降不能通過配鏡來矯正。此外,顱內腫瘤還可造成視野的缺損,但早期要用專業儀器來檢查。到自己發現視野缺損時,往往已經很嚴重了。

聽力進行性減退

若無中耳炎或外傷等病史,僅一側耳朵聽力呈進行性減退,伴有同側耳鳴,很可能是顱內腫瘤壓迫聽神經所致。由于人是用雙耳來聽聲音的,所以一側耳朵聽力下降很難發現,除非經常用一側耳朵聽電話,才會發現突然聽不到了。

實際上,顱內腫瘤引起的癥狀多種多樣,上面說的僅是容易被忽視而延誤治療的。顱腦是人體的司令部,起著支配全身的重要作用,但有些部位目前還沒有發現它的功能,被稱之為啞區。如果良性腫瘤長在啞區,在初期患者沒有任何不適,至發現癥狀時,腫瘤可能已經長得很大,有的手術難度極高甚至不能全切除,手術風險和復發的可能就很大。但如果惡性腫瘤生長在相對無功能區,且能早期發現早期手術,復發的幾率反而小。因此,日常生活中一旦發現上述癥狀,一定要及時到正規醫院就診。

嗅覺下降或幻嗅

嗅覺下降一般很難發現,如果偶然發現一側或雙側嗅覺下降,除了去看五官科外,應高度懷疑顱內累及嗅神經的病變,如前顱底/嗅溝腦膜瘤、嗅母細胞瘤,或累及前顱底的脊索瘤等。如果周圍本來沒有異味而聞到有怪味(幻嗅),可能是一種癲癇的特殊表現,應高度警惕顳葉內側面的腫瘤。

口齒不清

說話口齒不清是典型的腦病先兆信號,如果在努力吐字發音的情況下,仍有70%-80%的字發音不清,就要考慮與腦病有關。此類患者除及時接受治療外,還要堅持練習吐字發音,防止說話功能的進一步退化。

總之,如果出現上述癥狀,除了到相應癥狀的科室就診檢查外,建議到神經外科或神經內科進行檢查,最好先做一個核磁共振MRI平掃,如果發現顱內占位性病變再作增強掃描,這樣絕大部分顱內病變都能發現。如只做CT平掃,可能會漏診,因為部分病灶在CT平掃上不能顯示,特別是后顱窩病變!

顱內腫瘤引起的癥狀其實多種多樣,上面說的僅僅是容易被忽視而延誤治療的。顱腦是人體的司令部,起著支配全身的重要作用,但是有些部位目前還沒有發現它的功能,被稱之為啞區。如果腫瘤長在啞區,初期患者沒有任何不適,至發現癥狀時,腫瘤已經長得很大,有的手術難度極高,甚至不能全切除,手術風險和復發的可能就很大。但如果腫瘤早期發現,生長在相對無功能區,如手術徹底,不光復發的幾率小且預后可能也會更好。

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