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疾病癥狀

腰部酸脹及無力

 

  【臨床表現】

  脊柱棘突間有深在性脹痛,以下腰部酸脹無力為多發癥狀;但其疼痛不象棘上韌帶損傷后那么明顯。有時患者感到“腰部有斷裂的感覺”。可伴有骶棘肌緊張、僵直和運動限制。嚴重時甚至無法彎腰工作。行走時,脊柱呈僵硬態,臥床時多取脊柱伸直位側臥。

  查體:患者坐位前屈時,棘間深壓痛是主要體征。棘間韌帶造影可幫助診斷。

  【診斷依據】

  1病史:大部分有長期彎腰工作或搬重物突然旋轉扭傷及反復扭腰史。

  2癥狀:患者感腰骶部深在性脹痛,痛重者可擴散至下骶部或臀部。

  3體征:脊柱伸屈活動時疼痛加重不明顯,但旋轉活動時疼痛明顯加重。棘間壓痛不明顯或僅有深在性輕壓痛。

  勞累時腰部酸痛或脹痛:腰部酸痛或脹痛是由腰肌勞損疾病引起的,在勞累時酸痛或脹痛會加重。是腰肌勞損的一種臨床表現。慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發病,發病因素較多,主要癥狀是腰部酸痛,日間勞累加重,休息后可減輕,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主,如各種非手術療法無效者,可施行手術治療。

  腰部鈍痛:腰或腰骶部疼痛,反復發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。疼痛的性質多為鈍痛,可局限于一個部位,也可散布整個背部。

  腰背酸痛:以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、擠壓痛、咳嗽痛、牽拉痛等為主,輕則影響正常生活,重則損害健康,嚴重者可喪失勞動能力。診斷以患者的自覺癥狀為主,輔以影像學檢查。

  【治療方法】

  一、針刀治療

  1患者取坐位或側臥位。

  2定點:確定病變治療點。

  3采用平刃或斜刃針刀,刀刃線與脊柱縱軸平行,針體與背平面垂直以進針刀。進刀深度應深達黃韌帶,因過淺難以保證療效,

  二、封閉治療

  如疼痛較重,則可用鎮痛液行局部封閉治療。

  三、手法治療

  采用手法按揉松解,有助于其代償康復。

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