癱瘓肌肉張力增高、腱反射亢進(jìn)、淺反射消失、出現(xiàn)所謂連帶(聯(lián)合)運(yùn)動和病理反射,癱瘓肌肉不萎縮,電測驗無變性反應(yīng)。
輕癱需要和下面的癥狀相互鑒別。
急性脊髓炎:多見于青壯年,起病急驟,有一般感染及脊髓橫貫性損害的癥狀和體征,腦脊液中蛋白及細(xì)胞增加。肢體癱瘓先呈馳緩性癱瘓,肌張力減低,腱反射減弱或消失,無病理反射。數(shù)周后脊髓休克現(xiàn)象逐漸減退,肌張力與腱反射恢復(fù)增高,并出現(xiàn)病理反射。大小便潴留變?yōu)槭Ы霈F(xiàn)反射性排尿。
1、防止褥瘡 癱瘓者長不能自己活動,癱瘓肢體營養(yǎng)障礙,加以受壓極易發(fā)生褥瘡,因此應(yīng)定期幫助翻身,保持床縟干燥及皮膚清潔,尤其是伴昏迷大小便失禁則更為重要。
2、活動及按摩患者肢體 防止肌肉萎縮及攣縮畸形,保持肢體功能位置,如上肢置于曲肘位,下肢避免膝屈曲及足下垂,可用腳架托起被褥,預(yù)防壓迫,一課用直角形夾板墊上海綿、紗布將患者踝部放置其上,或用被褥及衣服支撐足掌。患者能活動后由床上活動,漸扶行下床及活動,促進(jìn)功能回復(fù)。
3、預(yù)防燙傷 尤其是有昏迷及感覺障礙著,使用熱水袋應(yīng)隔厚毛巾,不要直接接觸皮膚,以免燙傷。
4、預(yù)防肺炎 除定期翻身拍背外,還要預(yù)防感冒。
5、預(yù)防泌尿系感染、便秘。
6、高熱的處理 高位截癱或四肢癱,癱瘓平面以下常有排汗散熱障礙,天氣炎熱時易高熱,應(yīng)作物理降溫并補(bǔ)充水分及營養(yǎng)。