平靜時無癥狀,哭鬧,活動時有輕度吸氣性困難。嚴重點安靜時有輕度吸氣性呼吸困難,活動時加重,但不影響睡眠和進食,缺氧癥狀不明顯。更嚴重是吸氣期呼吸困難明顯,喉鳴聲較響,胸骨上窩、鎖骨上窩等外軟組織吸氣期凹陷明顯。因缺氧而出現煩躁不安、難以入睡、不愿進食。患者脈搏加快,血壓升高,心跳強而有力,即循環系統代償功能尚好。危重時呼吸極度困難。由于嚴重缺氧和體內二氧化碳積聚,患者坐臥不安,出冷汗、面色蒼白或紫紺,大小便失禁,脈搏細弱,心律不齊,血壓下降。如不及時搶救,可因窒息及心力衰竭而死亡。
臨床常與肺癌鑒別。
肺癌原發灶所致癥狀:1.咳嗽,多為刺激性咳嗽。2.痰中帶血,多為血絲痰。3.胸悶胸痛,一般癥狀輕,定位模糊。當癌瘤侵及胸膜、胸壁時,疼痛加劇,定位較前明確、恒定。4.氣促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌漫性肺泡病變等均可引起。5.發熱,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。6.晚期患者可出現較明顯的惡病質。
1、嚴密觀察呼吸、脈搏等生命體征,以及是否有煩躁的表現。
2、取出口中義齒。
3、周圍環境保持安靜,光線適宜,空氣新鮮通風,但避免直接吹風。
4、冬天取暖時,熱源不宜置于近處,包括空調等。
5、臥位一般取頭高足低位,但不宜在頭下墊物品,可墊高頭側床腳。
6、忌食含糖及脂肪高的食物。
7、觀察大便,注意保持通暢。如有便秘,取灌湯,不忌服藥。
8、不論水劑或粉劑,應少量地徐徐喂飼,在聽到藥物咽下聲之后,再喂第二匙。
9、牙關緊閉者,可使用開口器,但切忌粗暴操作。
10、如用鼻飼,水分比例宜多,使吞下順利。
11、如發現昏迷,急刺人中、十宣,同時鼻腔內噴開關散。待蘇醒之后,再做其他處理。
12、因難于進食而出現力不能支者,可靜注營養液。
13、極度衰弱者,忌擎拿。
14、必要時,做氣管切開手術。