一、診斷:
人們預(yù)感到不利情景的出現(xiàn)而產(chǎn)生的一種擔(dān)憂(yōu)、緊張、不安、恐懼、不愉快等的綜合情緒體驗(yàn)。焦慮伴有明顯的生理變化,尤其是植物神經(jīng)活動(dòng)的變化。表現(xiàn)為血液內(nèi)腎上腺素濃度增加、心悸、血壓升高、呼吸加深加快、肌張力降低、皮膚蒼白、失眠、尿頻、腹瀉,等等。
可起病于任何年齡,以40歲以前發(fā)病為多見(jiàn)。起病可急可緩,病前常有心理或軀體方面的誘因。
1、急性焦慮癥,又稱(chēng)驚恐發(fā)作(panicattack)。突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼,伴有植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)。患者突然恐懼,猶如“大難臨頭”或 “死亡將至”、“失去自控能力”的體驗(yàn),而尖叫逃跑、躲藏或呼救。可伴有呼吸困難、心悸、胸痛或不適、眩暈、嘔吐,出汗,面色蒼白、顫動(dòng)等。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),一月可數(shù)發(fā),間歇期可無(wú)明顯癥狀。
2、慢性焦慮癥,又稱(chēng)普遍性焦慮或廣泛性焦慮癥(Generalizedanxiety)是一種自己不能控制的,沒(méi)有明確對(duì)象或內(nèi)容的恐懼,覺(jué)到有某種 實(shí)際不存在的威脅將至,而緊張不安、提心吊膽樣的痛苦體驗(yàn)。還伴有顫動(dòng)等運(yùn)動(dòng)性不安,胸部緊壓等局部不適感及心慌、呼吸加快、面色蒼白、出汗、尿頻、尿急 等植物神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀。在慢性焦慮癥的基礎(chǔ)上可有驚恐發(fā)作。
二、分類(lèi):
1、狀態(tài)性焦慮。由于某一種情境而引起的焦慮,情境改變時(shí),焦慮隨之消失。但有時(shí)某種情境很特殊,產(chǎn)生的焦慮十分強(qiáng)烈,有可能產(chǎn)生短暫的人格變化。
2、特質(zhì)性焦慮。由于一個(gè)人的人格特點(diǎn)與眾不同,在相同的情境中,其情緒反應(yīng)的頻度和強(qiáng)度也與眾不同。例如,在與陌生人相處的時(shí)候,有的人就會(huì)出現(xiàn)這種特質(zhì)性焦慮。
三、預(yù)防
1、良好的自我心態(tài)
首先要樂(lè)天知命,知足常樂(lè)。其次是要保持心理穩(wěn)定,不可大喜大悲,要心寬,凡事想得開(kāi),要使自己的主觀思想不斷適應(yīng)客觀發(fā)展的現(xiàn)實(shí)。不要企圖讓客觀事物 納入自己的主觀思維軌道,那不但是不可能的,而且極易誘發(fā)焦慮、抑郁、怨恨、悲傷、憤怒等消極情緒。再次是要注意"制怒",不要輕易發(fā)脾氣。
2、增加自信
自信是治愈神經(jīng)性焦慮的必要前提。一些對(duì)自己沒(méi)有自信心的人,對(duì)自己完成和應(yīng)付事物的能力是懷疑的,夸大自己失敗的可能性,從而憂(yōu)慮、緊張和恐懼。因 此,作為一個(gè)神經(jīng)性焦慮癥的患者,你必須首先自信,減少自卑感。應(yīng)該相信自己每增加一次自信,焦慮程度就會(huì)降低一點(diǎn),恢復(fù)自信,也就能最終驅(qū)逐焦慮。
3、自我疏導(dǎo)
輕微焦慮的消除,主要是依靠個(gè)人,當(dāng)出現(xiàn)焦慮時(shí),首先要意識(shí)到自己這是焦慮心理,要正視它,不要用自認(rèn)為合理的其他理由來(lái)掩飾它的存在。其次要樹(shù)立起消 除焦慮心理的信心,充分調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性,運(yùn)用注意力轉(zhuǎn)移的原理,及時(shí)消除焦慮。當(dāng)你的注意力轉(zhuǎn)移到新的事物上去時(shí),心理上產(chǎn)生的新的體驗(yàn)有可能驅(qū)逐和取代 焦慮心理,這是人們常用的一種方法。
4、自我放松
當(dāng)你感到焦慮不安時(shí),可以運(yùn)用自我意識(shí)放松的方法來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié),用自我松 弛的方法從緊張情緒中解脫出來(lái)。具體來(lái)說(shuō),就是有意識(shí)地在行為上表現(xiàn)得快活、輕松和自信。比如說(shuō),可以端坐不動(dòng),閉上雙眼,然后開(kāi)始向自己下達(dá)指令:"頭 部放松、頸部放松",直至四肢、手指、腳趾放松。運(yùn)用意識(shí)的力量使自己全身放松,處在一個(gè)松和靜的狀態(tài)中,隨著周身的放松,焦慮心理可以慢慢得到平緩,可 以想像自己在碧波蕩漾的海邊或湖邊,沐浴溫暖和煦的陽(yáng)光,聽(tīng)得見(jiàn)波濤輕拍岸石的聲音,聞得出空氣中清新宜人的氣息……讓自己的身與心得到全面放松,拋棄過(guò)分的焦慮。
5、自我反省
有些神經(jīng)性焦慮是由于患者對(duì)某些情緒體驗(yàn)或欲望進(jìn)行壓抑,壓抑到無(wú)意中去了,但它并沒(méi)有消失,仍潛伏于無(wú)意識(shí)中,因此便產(chǎn)生了病癥。發(fā)病時(shí)你只知道痛苦 焦慮,而不知其因。因此在此種情況下,你必須進(jìn)行自我反省,把潛意識(shí)中引起痛苦的事情訴說(shuō)出來(lái)。必要時(shí)可以發(fā)泄,發(fā)泄后癥狀一般可消失。