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疾病癥狀

外陰損傷

 

  體格檢查即可診斷。

  外陰損傷的鑒別診斷:

  1、外陰血腫

  外陰血中的常見(jiàn)原因是跌傷、撞傷,此外也可見(jiàn)于性交損傷。外陰部皮下及粘膜下組織疏松,血管豐富,一旦血管破裂很易形成血腫,局部組織常有明顯腫脹、墜感和劇痛。血腫可經(jīng)陰道旁組織向上擴(kuò)散至闊韌帶甚至腎周圍脂肪囊。出血嚴(yán)重者可伴有出血性休克。檢查外陰表面皮膚腫脹呈暗紫色,發(fā)亮,嚴(yán)重者血腫向恥骨上擴(kuò)展。血腫張力較大,觸痛明顯,如表面有裂傷,則有出血。有外陰血腫者必須作詳細(xì)檢查,要查明尿道、陰道等處有無(wú)裂傷。外陰血腫易并發(fā)感染,應(yīng)予以注意。

  2、處女膜裂傷

  多因第一次性交造成,裂傷的程度可不同,一般損傷不重,僅有少量出血及疼痛,多能自愈。檢查處女膜處有小裂口,裂口邊緣呈暗紅色附有少量血跡。但性交時(shí)如果動(dòng)作粗暴、姿勢(shì)不對(duì),或于產(chǎn)后、老年婦女、或手術(shù)后陰道變短者常能發(fā)生嚴(yán)重的裂傷,甚至涉及陰遭下段、穹窿或前庭部,可引起嚴(yán)重出血。通過(guò)外陰及 陰道檢查,即可查明裂傷程度。此外,意外損傷也可引起處女膜裂傷。

  3、外陰分娩損傷

  外陰分娩損傷常見(jiàn)的原因有會(huì)陰過(guò)厚、產(chǎn)力過(guò)猛、胎兒過(guò)大、胎位不正及操作失當(dāng)?shù)?。臨床表現(xiàn)為局部出血及疼痛。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)前庭部、尿道周圍,小陰唇內(nèi)側(cè)、會(huì)陰部和陰道有裂傷口:,有時(shí)多處軟組織可出現(xiàn)血腫。會(huì)陰裂傷可分為三度:①第1度裂傷:指會(huì)陰皮膚、粘膜、陰唇系帶、前庭粘膜、陰道粘膜等處有撕裂,但未累及肌層,一般出血不多;②第2度裂傷:指撕裂累及骨盆底肌肉和筋膜,如球海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌及肛提肌等,但肛門括約肌仍保持完整;③第Ⅱ度裂傷:指肛門括約肌全部或部分撕裂,甚至直腸前壁亦可被撕裂,后兩種情況局部出血較多,如不及時(shí)縫合,也可因持續(xù)性出血造成休克。

  1、騎跌傷

  其一為兩腿呈分開(kāi)坐姿向下跌落,此時(shí)如地上稍有突起,就可傷及外陰;其二為腿雖未分,但器物尖銳能深觸外陰,如尖樁、自行車大梁、棍棒等。受傷一般限于外陰,但也可傷及陰道內(nèi)部。傷情多為血腫形成、挫裂傷、貫通傷等。傷后應(yīng)立即到醫(yī)院就診,以明確受傷范圍及程度。例如血腫,因此處血管豐富,組織疏松,血腫易繼續(xù)擴(kuò)大,故必要時(shí)應(yīng)切開(kāi)止血。一般可先冷敷觀察腫塊變化,并應(yīng)用止血藥、抗感染藥。如果有裂傷、貫通傷,應(yīng)查清并及時(shí)縫合修補(bǔ),預(yù)防并發(fā)癥,做好隨訪工作。

  2、性交所致

  幼女被強(qiáng)暴后,外陰皮膚粘膜可擦傷、裂傷。成人性交,外陰一般不至于受傷,除非有炎癥、畸形等疾病。如果準(zhǔn)備工作未做充分就倉(cāng)促性交,小陰唇偶可被卷入陰道,雖痛但不至于產(chǎn)生損傷。老年婦女因卵巢雌激素水平低落,陰道萎縮,粘膜變薄變脆,性交可致擦傷,但陰道不屬外陰范疇。為防治此傷,可在陰道放置少量乙酚,陰道干澀可于性交前涂些石蠟油。

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推薦問(wèn)答

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問(wèn)面部疼痛可能有哪些原因

面部疼痛可能由多種原因引起,包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛,可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān);感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等,可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛;外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷;顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛;以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和可能的輔助檢查來(lái)確定具體原因,并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)

感冒流清水鼻涕時(shí),患者應(yīng)保持充足的休息,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí),多飲水,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物,以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等,以緩解不適。避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì),減少鼻腔刺激。在感冒初期,可采用物理降溫方法,如溫水擦洗,以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。

問(wèn)經(jīng)期能否服用藥物

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過(guò)敏藥等,在無(wú)禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之,經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

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問(wèn)如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下:首先,確?;颊咛幱诎察o狀態(tài),坐姿或臥姿均可,手臂放松,與心臟保持同一水平。然后,將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂,袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著,打開(kāi)血壓計(jì),開(kāi)始充氣,使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高,直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后,緩慢放氣,觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽(tīng)到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí),記錄此時(shí)的數(shù)值,即為收縮壓;繼續(xù)放氣,直至脈搏跳動(dòng)聲消失,記錄此時(shí)的數(shù)值,即為舒張壓。最后,重復(fù)測(cè)量2-3次,取平均值作為最終結(jié)果。

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