1、第一步：揉二人上馬

位置：位于手背無名指及小指的掌指關節后凹陷中。

操作：拇指指端揉或拇指指甲掐，稱揉上馬或掐上馬。揉約15分鐘。

功效：可以大補元氣，補腎益精，強筋壯骨。

2、第三步：平肝經

位置：食指末端掌面。

操作：一般用清法，習慣稱為平肝。從食指根部起一直推到指端，推約5分鐘。

功效：可以平肝開郁除煩，和氣生血。

3、第二步：補脾經

位置：拇指螺紋面。

操作：旋推或者將拇指屈曲，循行拇指橈側邊緣向指根部直推稱為補脾經。推約15分鐘。

功效：可以健脾胃、補氣血，用于脾胃虛弱和氣血不足所引起的食欲不良等癥狀。

4、第五步：針刺四縫穴

位置：四縫穴位于食指、中指、無名指、小指四指的中節橫紋上。

操作：充分消毒后用三棱針點刺放血，然后將每個穴位上用力擠出黃色粘液即可。

功效：點刺四縫穴可以清熱除煩，通調百脈，治療小兒疳積有特效。

注意：需進行無菌操作，需專業醫生方可進行操作，切勿獨自模仿操作。

5、第四步：對癥加減

1、小兒長期消化不良者可在前三步的基礎上加推大四橫紋約10分鐘（在食指、中指、無名指、小指根連接掌面的橫紋上來回推按）；

2、若小兒有痰者，可在前三步的基礎上加運八卦10分鐘(以掌中勞宮穴為中心，以掌根凹陷下處即掌邊高起之處為之邊緣做順時針推按)；

3、若有腹痛明顯者可改用揉外勞宮15分鐘，補脾15分鐘，平肝5分鐘。