脛腓骨骨折相對于我們全身的其他骨折來說是比較嚴重的,而且發病率是比較高的。脛腓骨骨折的發病人群主要集中在10歲以下的少年兒童。而脛腓骨骨折的癥狀主要表現為局部的疼痛，腫脹等。脛腓骨骨折還會引起很多并發癥，容易損傷孩子的內臟和其他器官，最嚴重的甚至需要截肢，可見脛腓骨骨折危害性是非常大的。

脛腓骨骨折的發病原因也是有很多的，主要是因為沖撞，尤其是10歲以下的孩子，在追逐的過程和玩樂的過程中，很難避免不去推撞對方，而且往往用力過猛，也容易導致這種疾病的形成。

脛腓骨骨折

脛腓骨骨干骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多，脛腓骨干雙折次之，腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，并承擔1/6的承重。脛骨中下1/3處易于骨折。脛骨上1/3骨折移位，易壓迫腘動脈，造成小腿下段嚴重缺血壞死。脛骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室內壓力造成缺血性肌攣縮。脛骨中下1/3骨折使滋養動脈斷裂，易引起骨折延遲愈合。

臨床表現：局部疼痛、腫脹，畸形較顯著，表現成角和重疊移位。應注意是否伴有腓總神經損傷，脛前、脛后動脈損傷，脛前區和腓腸肌區張力是否增加。往往骨折引起的并發癥比骨折本身所產生的后果更嚴重。

病因：本病多由于直接暴力引起，直接暴力多見為壓砸、沖撞、打擊致傷，骨折線為橫斷或粉碎型;有時兩小腿在同一平面折斷，軟組織損傷常較嚴重，易造成開放性骨折。間接暴力多見為高處跌下，跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型，脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。

診斷：由于脛腓骨位置表淺，一般診斷都不困難，常可在疼痛、腫脹的局部捫出移位的骨斷端。重要的是要及時發現骨折合并的脛前、后動靜脈和腓總神經的損傷。檢查時應將足背動脈的搏動、足部感覺、踝關節及拇趾能否背屈活動作為常規記錄。

并發癥：脛腓骨骨折易發生延遲愈合或不愈合。尤其不穩定性骨折極易移位。局部外固定往往失敗。在外傷性脛腓骨骨折中，因其多為重大暴力引起的損傷，并常同時合并其他部位損傷及內臟器官損傷;脛腓骨骨折合并血管損傷后,肌肉豐富的小腿肌群組織極易受累，因為骨骼肌對缺血較為敏感，通常認為肢體肌肉組織在缺血6～8小時后就可以發生變性、壞死;嚴重的軟組織損傷和術后傷口感染所致的膿毒血癥亦大大增加了截肢的危險性。

治療

1.手法復位和外固定

麻醉后，兩個助手分別在膝部和踝部做對抗牽引，術者兩手在骨折端根據透視下移位的方向，推壓擠捏骨斷端整復，復位后可用小夾板或長腿石膏固定。

2.骨牽引

如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折因骨斷端很不穩定，復位后不易維持良好對位以及骨折部有傷口，皮膚擦傷和肢體嚴重腫脹，必須密切觀察肢體的病例，不能立即以小夾板或石膏夾板固定，最好用跟骨持續牽引。

3.骨外穿針固定法。