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白內障的治療方法有哪些

付新元 主任醫師
眼科 南昌大學第一附屬醫院

上了年紀之后,很多的老人都會出現白內障,這是一種因為遺傳,免疫力或者是代謝異常,等原因引起的一種疾病。一般來說,患病之后患者的視力會出現下降,近視度數增加,還會出現一些暈光感。早期的白內障通過臨床用藥可以減緩病程發展,相對于藥物治療,手術治療的效果會更加理想。

凡是各種原因如老化,遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁,稱為白內障,此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上,導致視物模糊。多見于40歲以上,且隨年齡增長而發病率增多。

1.藥物治療

目前國內外都處于探索研究階段,一些早期白內障,臨床用藥以后病情會減慢發展,視力也稍有提高,白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發展階段而不至于嚴重影響視力。早期白內障可口服維生素C、維生素B2、維生素E等,也可用一些藥物延緩病情發展。通常一些中期白內障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度也可得到一定改善。但成熟期的白內障,藥物治療則無實際意義。

2.手術治療

(1)白內障超聲乳化術為近年來國內外開展的新型白內障手術。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體后囊膜,可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內障發展到視力低于0.3,或白內障的程度和位置顯著影響或干擾視覺功能,患者希望有好的視覺質量,即可行超聲乳化白內障摘除手術。其優點是切口小,組織損傷少,手術時間短,視力恢復快。

(2)白內障囊外摘除切口較囊內摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質,但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時植入后房型人工晶狀體,術后可立即恢復視力功能。因此,白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式。

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