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眼珠發紅是什么原因

付新元 主任醫師
眼科 南昌大學第一附屬醫院

我們亞洲人的眼珠多是黑色的,眼睛的眼珠和眼白分明,如果眼珠的顏色出現了異常,將會非常的明顯,容易被察覺。在平時的生活會中,不少人發現自己的眼珠發紅,這可能是不正常的。不少原因都有這方面的特點,我們需要盡快的搞清楚狀況,積極地應對。那么,眼珠發紅是什么原因?下面咱們就來看看吧。

1)急性結膜炎

病因:為細菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病,傳染性強。癥狀表現為起病急,雙眼同時或先后發病,患眼有刺痛、癢、異物感,重者有畏光及灼熱感,視力一般不受影響。

癥狀:眼瞼紅腫,結膜充血,分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛。

治療機理:本病有很強的傳染性,應預防隔離,毛巾、手帕不要相互使用,臉盆用后應沖洗干凈并消毒。保持眼部清潔,分泌物多時可用清水沖洗,局部可滴用抗生素、抗病毒藥物。如有發熱、頭痛等全身癥狀,應結合內科治療。

2)急性虹膜睫狀體炎

病因:虹膜睫狀體的發病原因很復雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病,如風濕、結核、梅毒、病毒感染等疾病有關。

癥狀:眼睫狀充血或混合充血,角膜后有沉淀物(簡稱kp),房水混濁,虹膜腫脹,瞳孔縮小或不規則,對光反射遲鈍,部分虹膜與晶狀體發生后粘連;眼壓一般正常,但有時會增高或降低;視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

治療機理:積極尋找病因,對病因進行治療。局部用1%阿托品眼水擴瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結膜下注射,嚴重的患者需全身靜脈注射或口服激素,以及服用消炎痛類藥物。

3)角膜炎

病因:大多數角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因,常見的致病原為細菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎。癥狀:患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。

癥狀:不同病因引起的角膜炎各有特點,但基本癥狀為眼瞼痙攣水腫,結膜充血明顯,球結膜混合充血伴水腫,角膜出現混濁或潰瘍形成,角膜后可見沉淀物,前房內可有積膿等。

治療機理:治療角膜炎首先要去除病因。大多數角膜炎為感染引起,所以選用適當的抗菌藥及抗病毒藥很重要。

我們可通過各種角膜炎臨床不同的特點、分泌物或潰瘍組織涂片染色及細菌培養。藥物敏感試驗等,明確診斷病因。如為細菌性角膜炎,可用廣譜抗菌藥,如為綠膿桿菌引起的,可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無環鳥苷、病毒痤等,給藥途徑可局部滴用或球結膜下注射。

另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔,麻痹睫狀肌以止痛,防止虹膜后粘連。局部熱敷,用眼墊包扎,對止痛、促進局部血循環、促使炎癥的消退及潰瘍愈合有一定的幫助。病因一時難以確定者,可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯合治療。

4)急性閉角型青光眼

病因:發病原因較為復雜,女性為男性的2~4倍,多發生于中老年婦女,為雙眼疾病,與遺傳有一定的關系。主要是因眼球的房角關閉,房水排出途徑受阻,眼壓升高所致。

癥狀:眼瞼和球結膜水腫,球結膜顯著混合充血,角膜水腫呈云霧狀,前房極淺,虹膜水腫,瞳孔散大,光反射消失,眼壓很高,可大于60mmHg;視力突然下降,眼部劇烈疼痛,同側偏頭痛,可伴有惡心嘔吐(易誤診為胃腸道疾病)

治療機理:急性閉角型青光眼發病急劇,病情嚴重,可在短時間內失明,應及時搶救,盡可能在24-48小時內控制眼壓。原則上先用藥物控制眼壓,盡早采用手術治療。降低眼壓的藥物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮酰胺片等。

5)球結膜下出血

病因:大都因高血壓動脈硬化,凝血功能不良及局部血管炎癥或脆性增加,用力屏氣或外傷所致。癥狀:患者一般無不適,偶有輕度酸痛,往往是無意中或旁人發現后才知道。

癥狀:在球結膜上可見點狀或片狀出血,壓迫不退色,新鮮時為鮮紅色,較陳舊者為暗紅色。

治療機理:可口服維生素C、復方蘆丁片,如有高血壓可服用降壓藥,新鮮出血時可行冷敷,出血穩定后改行熱敷以加快吸收,一般2~3周會自行消退。

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