一覺醒來胸口正中間疼很可能是胸膜炎，冠心病，食管炎，應該根據患者的年齡以及臨床的癥狀才能查出具體的發病原因。

1、胸膜炎：胸膜炎在發病期間可能會導致患者的胸口部位有明顯疼痛的癥狀，當劇烈運動或者勞累過后，可能就會導致局部的肌肉拉傷，引起疼痛感加重。應該盡快到醫療機構通過做胸部X線來檢查，針對原因治療。

2、冠心病：冠心病主要是冠狀動脈狹窄，在睡眠當中可能就會導致心肌產生短暫的缺血和缺氧，當冠狀動脈產生痙攣，很可能就會導致胸口正中間有疼痛的癥狀。應該盡快到醫療機構做心電圖和心臟超聲檢查，可以在醫生指導下通過口服丹參滴丸和阿司匹林腸溶片，阿伐他汀鈣片等藥物治療。

3、食管炎：當食管發生了病變，有食管炎的情況下，吃過飯之后不容易被人體消化和吸收，直接睡眠很可能就會導致胃食管反流，壓迫到胸腔的組織，引起胸口正中間有疼痛的癥狀。可以到醫療機構通過做食管鏡來檢查，食管炎可以在醫生指導下口服奧美拉唑腸溶膠囊以及蘭索拉唑來進行治療。