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張本青 副主任醫師
中國醫學科學院阜外醫院 心外科
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問突然心慌焦慮是怎么回事?
答出現突然心慌焦慮癥的癥狀可能與冠心病、心肌缺血、心絞痛等疾病有關,其次心肌炎會導致病人出現突然的心慌癥狀。推薦做心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷。
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張本青 副主任醫師
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問心臟跳動慢是什么原因
答心臟跳動緩慢可以出現在一些健康成人,包括一些長時間鍛煉、睡眠正常的人或老人,等等。另外,有些藥物可引起心跳慢,比如倍受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、鎮靜藥等。此外,有些疾病還可出現心臟跳動慢,如甲狀腺功能減低癥、下壁心肌梗死、顱腦損傷等。
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張本青 副主任醫師
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問心衰竭能治好嗎?
答心衰竭有一部分病人可以治愈,具體是否能治愈,要視病情的嚴重性和病因而定。心衰竭癥狀比較輕微,一般都能治愈;若為基礎疾病所致的心衰,通常難以治愈。
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張本青 副主任醫師
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問心肌炎是什么病嚴重嗎,怎么治療,請問是什么原因?
答心肌炎是指發生于心肌的炎性病變,其嚴重性和病情的程度有關系,不能單純地判斷有沒有嚴重。出現心肌炎的臨床表現主要是由于細菌、真菌及病毒等致病菌感染造成的,而非感染性因素,包括重金屬、藥物等中毒,另外還有免疫介導性疾病造成的心肌炎;對于感染性因素引起的心肌炎,一般要用干擾素來抑制病毒,而不是感染性因素引起的心肌炎可以治療。
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張本青 副主任醫師
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問暴發性心肌炎病因
答暴發性心肌炎的病因,歸根結底還是因為病毒感染,其病理機制主要有兩個:第一,病毒直接損傷感染的心肌細胞,包括柯薩奇病毒,腺病毒是引起兒童心肌炎最常見的病毒,通過心肌細胞的相關受體侵入心肌細胞,在細胞內進行復制,直接損害心肌細胞,導致變性、壞死和溶解。第二該病毒觸發人體自身免疫反應,產生抗心肌抗體、腫瘤壞死因子、干擾素等,這些物質會誘導細胞粘附因子的產生,它是細胞毒性T細胞選擇性地粘附、浸潤和攻擊受損的心肌組織,這是引起暴發性心肌炎的主要原因。暴發性心肌炎又稱急性重型心肌炎,盡管其發病率較低,但其死亡率可達80%以上,在有EMCO救治的醫療機構,其死亡率可達70%,因此仍需引起大家的重視。
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張本青 副主任醫師
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問心臟偶爾刺痛一下是什么原因
答偶爾出現刺痛是神經官能癥的癥狀,神經官能癥主要是由神經調節異常引起的,也有可能是由于精神壓力過大或過度勞累造成的,可以服用一些調節神經功能的藥物,在飲食方面要注意,不要吃辛辣刺激性的食物,不要暴飲暴食,養成規律的生活飲食習慣。
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張本青 副主任醫師
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問有什么對心臟好的藥物?
答您好,如果病人出現心慌的情況,可能有很多原因,比如不注意休息,工作生活壓力過大,經常熬夜,不注重睡眠,導致心臟神經官能癥,竇性心律不齊,以及各種器質性心臟病等。推薦病人去正規醫院心臟內科檢查,應做心電圖和心臟超聲檢查,找出心慌的原因,并根據檢查結果進行對癥治療。心臟病的藥物種類很多,但由于疾病的情況不同,需要個體化治療,要根據病情,對癥用藥,不能一成不變。
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張本青 副主任醫師
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問中心靜脈壓正常值
答中心靜脈壓正常范圍是5cmh2o-10cmh2o。應用中央靜脈導管測量可反映右心房或胸段腔靜脈(主要是上腔靜脈和下腔靜脈)的壓力變化,也可反映全身血量與右心功能的關系。在正常閾值以下說明全身性血容量不足,例如失血過多。
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張本青 副主任醫師
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問心肌不會產生強直收縮的原因是?
答病人心肌不會產生強直收縮,其原因可能是由于骨骼肌動作電位持續時間較短而導致心肌有效不應期較長所致,這相當于心肌細胞的收縮和舒張早期,在這段時間內沒有動作電位,從而不會產生心肌缺血和心肌炎的患者。心臟不會出現強直收縮的情況,要積極到心臟內科做心電圖、心肌酶等檢查,在這段時間要避免情緒過度,盡量保持心情愉快。
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張本青 副主任醫師
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問心衰可以倍他樂克嗎
答心衰患者是否能服用倍他樂克,根據心衰的嚴重性來判斷,如果是輕度心力衰竭,同時伴心率增快,可用倍他樂克,以減輕心率,改善心臟冠脈供血。改善了病人的長期生存率,但如果病人心功能很差,射血分數在10%左右,此時不宜給倍他樂克,以免導致心輸出量急劇下降,造成心跳驟停。心力衰竭患者,應及時進行心臟彩超檢查,明確心功能的具體情況。