懷孕時(shí)期的孕婦會(huì)做許多檢查，來確定胎兒在母體內(nèi)是否健康。有些檢查只能檢查出胎兒的明顯缺陷，有些位置出現(xiàn)問題是不能通過檢查出來的，例如兔唇、腭裂等。嬰兒出生后被發(fā)現(xiàn)腭裂的不在少數(shù)，很多有腭裂的人多少都會(huì)講話聽不清楚，下面給大家說下腭裂說話不清楚怎么辦。
腭裂較為常見，可單獨(dú)發(fā)生，也可并發(fā)唇裂。腭裂不僅有軟組織畸形，大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形，在吮吸，進(jìn)食及語言等生理功能障礙方面遠(yuǎn)比唇裂嚴(yán)重。由于頜骨生長發(fā)育障礙還常導(dǎo)致面中部塌陷，嚴(yán)重者呈碟形臉，咬合錯(cuò)亂(常呈反頜或開頜)。因此，腭裂畸形造成的多種生理功能障礙，特別是語言功能障礙和牙錯(cuò)亂，對患者的日常生活、學(xué)習(xí)、工作均帶來不利影響，也容易造成患者的心理障礙。
一、治療
(一)原則
腭裂的治療是一個(gè)復(fù)雜的過程，需要口腔頜面外科、整形外科、口腔正畸科、語音訓(xùn)練科、精神及心理科等多方面的專家共同協(xié)作才能取得滿意的效果。
1.最佳年齡
在腭裂手術(shù)時(shí)間方面，盡可能做到在2歲前完成腭裂修復(fù)術(shù)。對于裂隙較窄，手術(shù)后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一歲內(nèi)完成腭裂整復(fù)手術(shù)為好。而對于裂隙嚴(yán)重，術(shù)后有可能遺留較大面積裸露骨面時(shí)，則可將手術(shù)時(shí)間適當(dāng)延遲。對5至10歲的腭裂患者，實(shí)施在腭裂整復(fù)的同期行華西咽后壁增高術(shù)，以助腭咽閉合率的提高，而對大于10歲的腭裂患者在行腭裂整復(fù)術(shù)的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術(shù)，可明顯提高大齡患者的腭咽閉合率，對腭隱裂的患兒可嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，只有當(dāng)出現(xiàn)喂養(yǎng)、聽力或語音問題時(shí)才考慮進(jìn)行腭裂的修復(fù)。
2.手術(shù)方式
腭裂手術(shù)方式原則上是選用既可有效恢復(fù)腭裂患者語音，又對上頜骨生長影響作用輕的手術(shù)方法。研究表明，與唇裂修復(fù)術(shù)同期進(jìn)行的硬腭裂犁骨瓣修復(fù)法，可有效減少腭裂的裂隙寬度，使大部分患者避免或減少腭裂修復(fù)術(shù)中在兩側(cè)近齦緣處所做的松弛切口及將腭黏膜骨膜瓣向中線移動(dòng)的距離，且未對上頜骨早期生長產(chǎn)生明顯影響。在腭裂修復(fù)術(shù)中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法為主兼顧使用蘭氏法、兩瓣法和反向雙Z法等，并遵循以下原則進(jìn)行設(shè)計(jì)和操作：努力重建腭帆提肌環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu);盡可能延長軟腭的長度;盡量避免或減少手術(shù)治療。
(二)整復(fù)
手術(shù)整復(fù)。5～6歲以前為宜。手術(shù)不僅閉合腭部裂隙，還為患兒發(fā)音提供正確條件。術(shù)后患兒應(yīng)進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。修復(fù)腭裂手術(shù)的基本原則是延長軟腭，閉合腭咽，恢復(fù)正常吞咽和發(fā)音功能。目前常用手術(shù)有：
1.改良蘭氏手術(shù);
2.梨骨黏膜膜瓣手術(shù);
3.動(dòng)脈島腭瓣手術(shù);
4.咽后壁黏膜膜肌瓣移植手術(shù)。
腭裂整復(fù)手術(shù)是腭裂治療過程中的關(guān)鍵步驟，不過，關(guān)于手術(shù)年齡的選擇，目前在醫(yī)學(xué)界尚有不同看法。以往，從患兒是否耐受手術(shù)角度考慮，醫(yī)生多主張3～6歲為最佳手術(shù)年齡段。也有許多醫(yī)生認(rèn)為由于麻醉技術(shù)的改進(jìn)，手術(shù)的安全性有了明顯的提高，而提出手術(shù)越早越好，最遲不應(yīng)超過2歲。盡早手術(shù)對改善術(shù)后語音效果非常明顯。
在手術(shù)后，為改善發(fā)音，患兒應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下作語音訓(xùn)練，以期形成正確的發(fā)音。患兒到十幾歲后，還需到口腔正畸科進(jìn)行牙齒的正畸治療。
二、除手術(shù)治療外應(yīng)注意以下方面：
1.為了避免嗆奶，喂奶時(shí)可讓小兒取坐位，或用滴管喂乳，喂半流質(zhì)或固體食物較流質(zhì)容易;
2.腭裂常合并扁桃體炎及增殖體肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素。
腭裂整復(fù)手術(shù)的基本原則是利用裂隙鄰近的組織瓣封閉裂隙，延長軟腭，將錯(cuò)位的組織結(jié)構(gòu)復(fù)位，以恢復(fù)軟腭的生理功能;利用咽后壁組織瓣增加軟腭長度，利用咽側(cè)組織瓣縮小咽腔寬度，以改善腭咽閉合。
正頜手術(shù)通常有出血、感染和神經(jīng)損傷等后遺癥。這些后遺癥的出現(xiàn)與手術(shù)操作、患者體質(zhì)和術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。1.出血：手術(shù)過程中可能會(huì)有少量出血，但通常在術(shù)后會(huì)逐漸減少。術(shù)后需要密切觀察出血情況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.感染：術(shù)后創(chuàng)口感染是常見的并發(fā)癥，需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。保持口腔衛(wèi)生，避免食物殘?jiān)鼫簦兄陬A(yù)防感染。3.神經(jīng)損傷：正頜手術(shù)可能損傷下頜神經(jīng)，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)下唇麻木等癥狀。大部分神經(jīng)損傷是暫時(shí)性的，但少數(shù)可能持續(xù)較長時(shí)間。如有神經(jīng)損傷癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。正頜手術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查，密切關(guān)注術(shù)后恢復(fù)情況。如出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，有助于預(yù)防感染和促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
隆鼻手術(shù)中，選擇填充材料通常有玻尿酸和膠原蛋白等。這兩種材料各有特點(diǎn)，適用于不同的需求和情況。1.持久性：玻尿酸：玻尿酸是一種透明質(zhì)酸，注射后可以維持6到12個(gè)月的效果，需要定期補(bǔ)充。2.安全性：膠原蛋白：膠原蛋白是從動(dòng)物組織中提取的蛋白質(zhì)，對于皮膚有較好的相容性，但可能存在過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。3.效果自然度：玻尿酸和膠原蛋白都能提供較為自然的填充效果，但具體效果還取決于注射技巧和個(gè)體差異。在選擇隆鼻材料時(shí)，建議根據(jù)個(gè)人的皮膚狀況、過敏史以及期望的持久效果來決定。同時(shí)，隆鼻手術(shù)應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行操作，以確保安全和效果。如果考慮進(jìn)行隆鼻手術(shù)，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，了解各種材料的優(yōu)缺點(diǎn)，并根據(jù)個(gè)人情況做出合適的選擇。
正頜手術(shù)費(fèi)用及治療時(shí)間因個(gè)體差異和手術(shù)復(fù)雜程度而異。通常有手術(shù)費(fèi)用、住院費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。1.手術(shù)費(fèi)用：正頜手術(shù)費(fèi)用受手術(shù)類型、醫(yī)院等級和地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平影響。一般來說，手術(shù)費(fèi)用可能在數(shù)萬元至十幾萬元人民幣不等。2.住院費(fèi)用：住院費(fèi)用包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查費(fèi)等。住院時(shí)間通常為一周至兩周，費(fèi)用可能在數(shù)千元至數(shù)萬元人民幣之間。3.康復(fù)費(fèi)用：術(shù)后康復(fù)包括物理治療、藥物治療等，費(fèi)用可能在數(shù)千元至數(shù)萬元人民幣。康復(fù)時(shí)間可能需要數(shù)月。正頜手術(shù)是一種復(fù)雜的整形手術(shù)，患者在術(shù)前應(yīng)充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用，并選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查，以保證手術(shù)效果。如有疑問，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
隆胸手術(shù)隨著時(shí)間的推移可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥，通常有乳房硬化、形狀改變和疼痛等。1.乳房硬化：隨著年齡的增長，乳房組織可能會(huì)發(fā)生硬化，導(dǎo)致手感變差，影響外觀和觸感。2.形狀改變：隨著時(shí)間的推移，乳房可能會(huì)出現(xiàn)下垂或形狀改變，這可能與重力作用和組織老化有關(guān)。3.疼痛：部分人在隆胸后可能會(huì)經(jīng)歷持續(xù)或間歇性的疼痛，這可能與手術(shù)創(chuàng)傷、假體移位或感染等因素有關(guān)。對于考慮隆胸手術(shù)的人來說，了解可能的后遺癥是非常重要的。日常生活中，應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行體檢，以監(jiān)測乳房健康。如果出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便得到專業(yè)的診斷和治療。
軟骨隆鼻手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間通常因個(gè)體差異而異，但一般包括以下幾個(gè)階段：1.術(shù)后初期：手術(shù)后的前3天，患者可能會(huì)經(jīng)歷腫脹和淤血，這是正常的生理反應(yīng)。在這個(gè)階段，需要遵循醫(yī)囑，進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦浞蠛托菹ⅲ詼p輕不適。2.腫脹消退期：大約在手術(shù)后1周至2周內(nèi)，腫脹和淤血會(huì)逐漸消退。此時(shí)，患者可以開始進(jìn)行一些輕度的日常活動(dòng)，但仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸性運(yùn)動(dòng)。3.完全恢復(fù)期：手術(shù)后3個(gè)月至6個(gè)月，大多數(shù)患者的鼻部腫脹會(huì)基本消退，軟骨和組織也會(huì)逐漸穩(wěn)定。在這個(gè)階段，患者可以恢復(fù)正常的工作和生活，但應(yīng)定期回訪醫(yī)生，以確保恢復(fù)進(jìn)展順利。在軟骨隆鼻手術(shù)后，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，合理飲食，避免辛辣刺激性食物，保持鼻部清潔，避免外力撞擊。如有任何異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。