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牙周翻瓣手術?

牙齒是我們口腔最為關鍵的一部分,當牙齒出現問題就會容易影響到正常的咀嚼食物,同時也會容易導致一些口腔疾病的發生,而牙周翻瓣術是一種口腔內部的牙齒手術,經過做牙周翻瓣術可以有效治療一些牙齒的斑菌以及牙齒疾病,同時也可以治療牙髓引起的疾病等。



牙周翻瓣術
疾病概述
提到牙周翻瓣術,我們首先應該從牙周炎的病因談起。我們知道,牙周致病菌聚集而成的牙菌斑是引起牙周炎的始動因子,而宿主針對這些病菌的免疫反應決定了牙周炎的嚴重程度。因此,針對牙周炎的治療,歸根結底要以消除其致病因素——牙菌斑為目的。而機械清除牙菌斑,如牙周潔治(即“洗牙”)、刮治和根面平整等。牙周炎最重要的病理性改變是牙齦的結合上皮向牙根方向移動形成牙周袋,進而引起牙齦下方牙槽骨的吸收,逐漸導致牙松動、移位、脫落而加深的牙周袋以及骨吸收引起的骨缺損,反過來也會成為促進菌斑積累的因素,從而加重患者病情及治療的難度。對于較深的、伴有復雜骨缺損或磨牙根分叉病變的牙周袋,單純通過潔治、刮治、根面平整等牙周基礎治療很難完全消除,此時,應通過牙周手術的方法予以治療。而翻瓣術,即使針對牙周袋最廣泛采用的一種牙周手術方法。



手術時機
經過潔治、刮治、根面平整等牙周基礎治療后,患者應接受牙周狀況的再評估。一般在治療后6~8周進行全面的牙周檢查,在治療后3個月可進行必要的X線檢查,評估患者對基礎治療的反應,并了解患者能否良好合作,能否有效控制菌斑、戒除吸煙習慣、調控全身健康狀況等。而后,根據檢查的結果,決定是否進行牙周翻瓣術治療。
手術適應證
1、經基礎治療后仍有5mm以上的深牙周袋或復雜性牙周袋,袋壁有炎癥,探診后有出血;
2、袋底超過膜齦聯合(膜齦聯合指牙齦與牙槽骨黏膜交界處)的深牙周袋;
3、牙槽骨缺損需做骨修整或進行植骨、牙周組織再生治療;
4、根分叉病變伴深牙周袋或牙周-牙髓聯合病變患者。



手術禁忌癥
與所有牙周手術一樣,當基礎治療后6~8周,進行牙周狀況再評估時,患者存在如下情況時,不宜行牙周翻瓣術。
1、患者不重視或因殘障等不能進行良好的菌斑控制。因良好的菌斑控制是控制牙周手術治療成功的決定性因素之一
1、患者患有全身疾病未得到有效控制?;加刑悄虿?、血液病未得到有效控制的患者,或半年內曾發作心腦血管意外的患者,其全身狀況不宜經受外科手術。因對這類患者進行手術,可導致出血、感染或具有危害全身健康甚至生命的危險。

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