臀部兩側凹的地方如果出現酸痛，這時候也應該有所注意，這個部位屬于關節的部位，屬于人比較自然的一個生理結構，如果出現酸痛，首先應該考慮是不是有神經性的病變，另外肌肉筋膜性的病變，也可能會引起這樣的癥狀，這既包括感染的關節炎，也包括退化性的關節炎等等，需要及時進行良好的診斷。

臀部酸痛的鑒別診斷包括:

關節炎、關節囊炎、肌肉筋膜疼痛癥候群、神經病變、和其他病變。

退化性關節炎(osteoarthritis，簡稱OA)。

退化性關節炎顧名思義，就是關節經過長期的使用產生退化的病變，臀關節的退化是老年人常見的疾病之一。患者常會在運動之后感到臀部酸痛，特別是提重物的時候，休息之后癥狀多能獲得改善。癥狀較為嚴重的患者，即使在休息的時候，也會感覺酸痛，這個癥狀到了夜晚特別嚴重。

感染性關節炎(infectiousarthritis)。

是因為細菌感染所引起的發炎反應，最常見的病原體是金黃色葡萄球菌，藉由血液循環進入關節腔。患者通常會有發燒、合并劇烈的臀部酸痛、關節紅腫有時不會出現。理學檢查時患者只能做輕微的彎曲動作，通常無法忍受任何方式的移動。診斷確立之后，應立即住院，給予靜脈抗生素治療，同時在最短的時間內照好X光片，并會診骨科專科醫師，如有必要，應盡速以外科方式介入清除化膿的區域，以免關節受到永久性的損壞。

發炎性關節炎(inflammatoryarthritis)。

是由于免疫風濕性疾病所引起，通常患者會抱怨清晨醒來關節特別僵硬，但是經過幾個小時的活動之后，癥狀多半能夠減輕。這個部位最常見到的兩個疾病包括:類風濕性關節炎(RA)、和僵直性脊椎炎(AS)。最簡單的區分方式就是照一張X光片，僵直性脊椎炎在這個區域會出現典型的薦腸骨關節炎(sacroilitis)，而類風濕性關節炎不會有這樣的變化。如果診斷確立，應會診或轉介給合適的免疫風濕科專科醫師。

關節囊炎。

關節囊是用來緩沖與潤滑的保護墊，減少關節受到外力直接的磨損。在這個區域共有十八個關節囊，最常發炎的部位有三處。包括大轉子關節囊、腸腰關節囊、和坐骨關節囊。理學檢查時可以針對不同的關節囊進行測試，如有劇烈的疼痛感，便可以確立這個診斷，X光檢查通常無法呈現軟組織發炎的影像，因此不是必要的檢查。