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小兒多發性腎小管...(小兒多發性腎小管... )

別名:
小兒FanconiⅡ綜合征,小兒Fanconi-Toni-Deber綜合征,小兒Lignac-Fanconi綜合征,小兒Lignac綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
嬰幼兒
發病部位:
典型癥狀:
乏力 低血鉀 生長緩慢 低磷血癥
并發癥:
佝僂病 小兒營養不良
是否醫保:
掛號科室:
兒科 腎內科 泌尿外科
治療方法:

小兒多發性腎小管...并發癥?

  小兒多發性腎小管功能障礙綜合征常并發如下疾病:營養不良、生長緩慢,難治性佝僂病,各種骨骼畸形,酸中毒,蛋白尿,低鈉血癥,低鉀血癥,貧血和多發畸形等。

  難治性佝僂病:年齡較大的患兒雖然經過長期服用維生素D可以治療佝僂,但仍顯活動性佝僂病,可見體格矮小和骨骼畸形。

  酸中毒:體內血液和組織中酸性物質的堆積,其本質是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。測定血常規,紅細胞比容,血氣分析,二氧化碳結合力,血鈉、鉀、氯、鈣、磷、尿素氮,尿常規、酮體、鈉、鉀、氯、鈣、磷及pH,通過檢查結果即可診斷。

  低分子蛋白尿是由于腎小管功能損傷,使經正常腎小球濾過的蛋白回吸收障礙所致。低分子蛋白一般指分子量4萬d的蛋白質。因腎小管對低分子蛋白的再吸收及分解代謝起重要作用,在腎小管病變時低分子蛋白尿排出增多。

  低鈉血癥:低鈉血癥僅表示血清鈉離子濃度低于正常水平,不一定真正合并機體鈉含量的下降。臨床表現有抽搐、木僵、昏迷和顱內壓升高癥狀,嚴重可出現腦幕(tentorium)疝。

  低鉀血癥:血清鉀濃度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清鉀濃度的范圍為3.5~5.5mmol/L)稱為低鉀血癥。低鉀血癥時,機體的含鉀總量不一定減少,細胞外鉀向細胞內轉移時,情況就是如此。但是,在大多數情況下,低鉀血癥的患者也伴有體鉀總量的減少——缺鉀(potassiumdeficit)。常見癥狀為肌無力和發作性軟癱,后者發作前可先有肌無力。低鉀可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯。輕癥者有竇性心動過速、房性或室性期前收縮、房室傳導阻滯;重癥者發生陣發性房性或室性心動過速,甚至心室纖顫。低鉀血癥可有糖耐量減退,長期缺鉀的兒童生長發育延遲。輕度缺鉀者只有食欲缺乏、腹脹、惡心和便秘;嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。

  貧血和多發畸形:先天性再生障礙性貧血,其特點除全血細胞減少外,尚有多發性先天畸形的體征,以皮膚棕色色素沉著最常見,特別在面部,鼻唇溝周圍明顯。其次為骨骼畸形,如拇指缺如或畸形,小頭畸形等。亦可有腎臟、心臟等畸形。

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    彭玉 主任醫師
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    王珩 主任醫師
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    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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