心內(nèi)膜炎并發(fā)癥
本病可有以下的一些并發(fā)癥:
1、心臟:
(1) 充血性心力衰竭是最常見(jiàn)的并發(fā)癥;瓣膜穿孔及腱索斷裂導(dǎo)致急性心力衰竭;
(2) 心肌膿腫常見(jiàn)于急性可以引起傳導(dǎo)阻滯;
(3) 急性心肌梗死大多由冠狀動(dòng)脈栓塞所致以主動(dòng)脈瓣感染者多見(jiàn);
(4) 化膿性心包炎;
(5) 心肌炎。
2、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤:
多見(jiàn)于亞急性者受累動(dòng)脈依次為近端主動(dòng)脈腦內(nèi)臟和四肢。
3、轉(zhuǎn)移性膿腫:
急性IE多見(jiàn)亞急性者少見(jiàn)常發(fā)生于肝脾骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)。
4、神經(jīng)系統(tǒng):
(1) 腦栓塞占半數(shù)大腦中動(dòng)脈及其分支最易受累及;
(2) 腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤除非破裂出血多無(wú)癥狀;
(3) 腦出血由于腦栓塞或細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂引起;
(4) 中毒性腦病可有腦膜刺激征;
(5) 腦膿腫;
(6) 化膿性腦膜炎不常見(jiàn)后三者主要見(jiàn)于急性IE特別是金黃色葡萄球菌性心內(nèi)膜炎。
5、腎臟:
多數(shù)患者有腎損害包括:
(1) 腎栓塞和腎梗死;
(2) 免疫復(fù)合物所致局灶性和彌漫性腎小球腎炎后者可致腎功能衰竭常見(jiàn)于亞急性IE;
(3) 腎膿腫:不多見(jiàn)。