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肱骨外科頸骨折(肱骨外科頸骨折 )

別名:
肱骨外髁頸骨折
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
老年人、運動員
發(fā)病部位:
上臂 上肢骨 關節(jié)
典型癥狀:
疼痛 肘關節(jié)畸形 肘關節(jié)不能屈曲 外展型骨折 內收型骨折
并發(fā)癥:
氣胸 肋骨骨折 血胸 橈神經損傷 血管損傷
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科 中醫(yī)科 急診科
治療方法:
三角巾固定、手術治療

肱骨外科頸骨折并發(fā)癥?

  血管損傷:肱骨近端骨折合并血管損傷者較為少見。一般以腋動脈損傷發(fā)生率最高。有的報道在移位骨折者中損傷率為4.9%,多為高能量損傷骨折移位所致。老年病人由于血管硬化、血管壁彈性較差,較易發(fā)生血管損傷。

  動脈損傷后局部形成膨脹性血腫,疼痛明顯。肢體蒼白或發(fā)紺、皮膚感覺異常。一些病例由于側支循環(huán),肢端仍有血液供應。動脈造影可確定血管損傷的部位及性質。證實診斷后,應盡早手術探查。固定骨折,同時修復損傷的血管,可行大隱靜脈移植或人工血管移植。

  臂叢神經損傷:肱骨近端骨折合并臂叢神經損傷發(fā)生率為6.1%。有的報道高達21%~36%,以腋神經最多受累,肩胛上神經、肌皮神經和橈神經損傷也偶有發(fā)生。腋神經損傷時,肩外側皮膚感覺喪失,但測定三角肌纖維的收縮更為準確、可靠。腋神經損傷時,可采用肌電圖觀察神經損傷恢復的進程。絕大多數(shù)病例在4個月內可恢復功能,如傷后2~3個月仍無恢復跡象時,則可早期進行神經探查。

  胸部損傷:高能量所致肱骨近端骨折時,常合并多發(fā)損傷,應注意除外肋骨骨折、血胸、氣胸等。

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    王杰 主任醫(yī)師
    未開通
    北京博愛醫(yī)院 急診科

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