妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征并發(fā)癥
1.機(jī)會(huì)性感染
(1)原蟲(chóng)感染：
①弓形體病：常有頭痛、發(fā)熱、腦膜腦炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等，診斷主要靠檢測(cè)血中抗弓形體IgM抗體(+)或頭顱CT見(jiàn)典型環(huán)圈狀病變。
②隱孢子蟲(chóng)腸炎：主要有腹瀉，為水樣便，有時(shí)量很多，可致脫水及電解質(zhì)紊亂。
(2)細(xì)菌性感染：
有革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌常繼發(fā)于一些并發(fā)癥，最多見(jiàn)的是結(jié)核桿菌和鳥(niǎo)型分支桿菌，臨床肺結(jié)核進(jìn)展很快，可見(jiàn)空洞和痰菌陽(yáng)性，治療較困難亦有全身播散性結(jié)核。
(3)真菌感染：
①常見(jiàn)口腔念珠菌感染，亦有食管氣管或結(jié)腸念珠菌感染;
②卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎：近年發(fā)現(xiàn)卡氏肺孢子蟲(chóng)的DNA更像真菌，因此將之歸在真菌性感染。主要表現(xiàn)為低熱、干咳少痰，呼吸困難活動(dòng)后加重，體檢有輕度紫紺，兩肺偶有痰鳴音，很少聞及濕啰音，血?dú)庋醴謮合陆得黠@，胸片可見(jiàn)肺紋理增多，或斑片陰影，嚴(yán)重時(shí)兩肺有大片融合陰影呈毛玻璃狀，若作纖維支氣管鏡灌洗液檢查可找到卡式肺囊蟲(chóng)滋養(yǎng)體和包囊;③隱球菌腦膜炎及組織胞漿菌或青霉素的全身性感染亦屢見(jiàn)報(bào)道。
(4)病毒性感染：
可見(jiàn)乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、單純皰疹病毒(HSV)、帶狀皰疹病毒(HZV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。
2.惡性腫瘤
(1)卡波濟(jì)肉瘤：可在皮膚或黏膜上包括肺和食道胃腸均可見(jiàn)，診斷需靠活檢做病理檢查。
(2)淋巴瘤：常有持續(xù)發(fā)熱，全身淋巴結(jié)腫大，診斷亦要靠活檢送病理。3.常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)不良 由于發(fā)熱、腹瀉各種感染或腫瘤消耗過(guò)多,而患者又食欲減退，時(shí)間長(zhǎng)會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良甚至于惡液質(zhì)。
