篩竇手術常見并發癥 在鼻竇手術中，篩竇手術最容易發生手術并發癥，因為篩竇是諸鼻竇中體積最小者。據Rice(1989)報道，正常發育的篩竇前后長4～5cm，前篩高2.5cm，寬0.5cm，后篩寬1.5cm，篩頂寬0.3cm。在這樣狹小的范圍內進行手術，如果出血或照明不佳，就易損傷外側壁紙樣板和篩竇頂部的篩板。在上述各種篩竇切除術中，以鼻內篩竇切除術最易發生眶內和顱內并發癥，Lima手術次之，鼻外篩竇切除術最少。近年來開展的功能性內窺鏡鼻竇手術，雖然有先進的手術設備，但因手術者經驗尚不豐富，國內外都有有關并發癥的報道。
1.顱內并發癥 有生命危險。
(1)顱底骨質損傷 腦脊液鼻漏，顱內積氣(氣腦)，常因手術器械操作過于向上，超越中鼻甲附著處，外觀高于內眥平面所致。
(2)顱內出血 硬腦膜下血腫，額葉血腫，海綿竇一頸內動脈瘺，是因銳鉗過于向上鉗取篩竇頂部組織，或在蝶竇側壁鉗取組織損傷血管所致。若為頸內動脈破裂，患者可很快死于鼻出血。
(3)顱內感染 常見者有腦膜炎、硬腦膜下膿腫、腦膿腫。
2.眶眼并發癥 有失明危險.
主要表現為眼球突出，視力障礙，眼肌麻痹(斜視、復視)，流淚等。有下列原因：
(1)紙樣板損傷 輕者只有眶部氣腫、瞼部皮下瘀血，重者篩前動脈破裂造成眶內血腫，很快即可失明。若損傷內直肌，可出現眼睛向外斜視及復視。
(2)視神經損傷 包括視神經管段及球后段損傷。手術中取出的組織如果含有黃色軟的眶內脂肪，可能傷及視神經、眶內血管及內直肌，可引起反射性網膜痙攣或栓塞，而導致失明。
(3)淚道損傷 包括淚囊及鼻淚管，主要體征為流淚。
(4)眶內感染 有眶骨膜炎、眶內蜂窩炎、眶內膿腫等，可在手術后數日發生，主要癥狀有發熱及眼痛。
3.鼻內并發癥
(1)嗅覺減退或喪失，常因嗅區粘膜損失過多所致。
(2)鼻道竇粘連 中鼻道口復合體粘連，可導致功能性內窺鏡鼻竇手術失敗。
