一、發(fā)病原因
1、急性中毒常由于服用含砷量過(guò)大的藥物，或是誤食含砷的殺蟲滅鼠藥以及被砷污染的瓜果、蔬菜所致。
2、慢性中毒常由于職業(yè)接觸或環(huán)境污染所致。
3、母親中毒可導(dǎo)致胎兒及乳兒中毒。
二、發(fā)病機(jī)制
1、可溶性砷化合物可經(jīng)消化道、呼吸道和皮膚黏膜吸收，通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)分布全身，急性中毒時(shí)主要分布在肝和腎，砷與毛發(fā)、指甲皮膚角化組織有親和力，易于在皮膚、毛發(fā)、指甲和骨骼中蓄積，慢性中毒者以指甲、毛發(fā)蓄積量最高。體內(nèi)的砷主要由尿、糞排出，也可從哺乳婦女的乳汁排出。砷離子與體內(nèi)酶蛋白分子結(jié)構(gòu)中的巰基和羥基結(jié)合，使酶失去活性，干擾正常代謝，導(dǎo)致細(xì)胞死亡，使神經(jīng)細(xì)胞、心、肝、腎受到損害。還可作用于小動(dòng)脈和毛細(xì)血管壁，造成臟器充血、出血等。
2、砷是一種原漿毒，對(duì)蛋白的巰基有巨大親和力，并與多種含巰基的酶結(jié)合，能抑制在代謝過(guò)程中起重要作用的巰基酶，使細(xì)胞呼吸和氧化過(guò)程發(fā)生障礙，干擾細(xì)胞的能量代謝，也可作用于血管舒縮中樞，直接損傷小動(dòng)脈和毛細(xì)血管壁使通透性增加。
3、砷化氫為最強(qiáng)的溶血性毒物。急性中毒時(shí)主要癥狀為急性溶血和腎功能衰竭。高濃度砷化氫由呼吸道進(jìn)入肺泡后彌散進(jìn)入人體血循環(huán)，與血紅蛋白結(jié)合，形成血紅蛋白過(guò)氧化物，使紅細(xì)胞中還原型谷胱甘肽減少，造成急性血管內(nèi)溶血，游離的血紅蛋白結(jié)晶堵塞腎小管，造成腎小管壞死而導(dǎo)致急性腎功能衰竭。此外，還可伴有肝、心、腦、肺等器官損害。吸入空氣中砷化氫濃度為30mg/m3發(fā)生嚴(yán)重中毒，50mg/m3，1h即可致死。
