糖尿病并發泌尿系感染疾病病因
(1)血糖處于較高水平,控制不良的患者。由于這些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量較高,而葡萄糖是細菌的主要營養物質,為細菌的繁衍提供了絕好的環境。糖尿病患者的白細胞功能降低,白細胞吞噬功能、趨化功能、游走功能及殺菌功能均低于正常人,較正常人更容易受細菌的感染。
(2)糖尿病病程相對較長且高齡段人群。老年女性雌、孕激素水平下降,使女性泌尿生殖道pH值降低,泌尿道黏膜變薄,易發生尿路感染;老年男性前列腺病包括前列腺增生、細菌性前列腺炎明顯增多,致尿液引流不暢,殘余尿增多,細菌易逆行進入膀胱而致病。病程較長的患者由于出現植物神經病變、形成糖尿病性神經性膀胱,泌尿系感染的發生率可在 90%以上。而且,患者病情繼續發展,自己排尿困難,往往需要反復導尿,這些操作會進一步加重感染的發生。
(3)女性患者尿道的生理及解剖特點特殊(尿道短而寬),較男性更易發生尿路感染。
(4)合并糖尿病腎病者。糖尿病腎病患者較合并其他并發癥者更易發生尿路感染,可能是由于蛋白從尿中排出,使血清蛋白水平降低,抵抗力下降,部分患者腎功能受損,尿量減少,通過排尿對細菌的沖刷作用減弱有關。