一、病因
發(fā)病原因較復(fù)雜，目前只了解與因素有關(guān)：
1.細(xì)菌感染
細(xì)菌經(jīng)損傷的黏膜及血循環(huán)達(dá)到闌尾，引起急性炎癥。如上感、咽峽炎、扁桃體炎等。
2.闌尾腔梗阻
糞石、異物(果核、蛔蟲)、闌尾扭曲、管腔瘢痕狹窄等闌尾腔梗阻，使分泌物滯留導(dǎo)致腔內(nèi)壓力增高，闌尾壁血管循環(huán)障礙，有利于細(xì)菌侵入。
3.神經(jīng)反射
胃腸道功能發(fā)生障礙時(shí)，常伴有闌尾血管和肌肉反射痙攣，使闌尾腔發(fā)生梗阻及血運(yùn)障礙引起炎癥。
二、發(fā)病機(jī)制
可分為3型：
1.化膿性(蜂窩織炎性)闌尾炎
漿肌層及黏膜均有病變，有膿性滲出物附著。早期即可發(fā)生腹膜感染及滲出，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生穿孔。
2..卡他性(單純性)闌尾炎
病變僅限于黏膜，主要病變?yōu)橹行远嘈魏税准?xì)胞浸潤，黏膜充血水腫。
3.壞疽性闌尾炎
感染后闌尾發(fā)生血管痙攣栓塞，血循環(huán)障礙，闌尾壁廣泛壞死，呈暗紫色。滲出不多，但對周圍組織浸潤較快，易發(fā)生粘連。
卡他性闌尾炎經(jīng)保守治療可痊愈，但是若闌尾腔引流不暢，可繼發(fā)感染而轉(zhuǎn)化為化膿性闌尾炎?；撔?、壞疽性闌尾炎，均應(yīng)早期手術(shù)治療。
