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白喉性心肌炎(白喉性心肌炎 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
所有人群
發病部位:
心臟
典型癥狀:
肚子疼 惡心 呼吸困難 發紺 呼吸道阻塞
并發癥:
白喉性心肌炎
是否醫保:
掛號科室:
普外科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

白喉性心肌炎是怎么回事?

  白喉性心肌炎疾病病因

一、發病原因

  該病由白喉桿菌引起的急性傳染病,系與病人或帶菌者接觸而感染,常限于上呼吸道,形成堅韌的假膜,緊附于其下的組織,用力撕開即出血。假膜開始出現一側扁桃體的咽區,嚴重病例可延及另側扁桃體及懸雍垂、軟腭、咽壁并可延伸到喉、氣管、支氣管而引起支氣管阻塞,最后缺氧而死。白喉也可表現為皮膚型,偶爾侵害眼、中耳、頰黏膜、生殖器,常為繼發性。全身影響主要是心肌炎、周圍神經炎、系白喉外毒素引起。

  二、發病機制

  白喉性心肌炎心肌受損的機制是由于白喉桿菌釋放毒素,干擾氨基酸從可溶性核糖核酸轉換到多肽類結構,從而抑制蛋白質的合成。

  白喉桿菌侵襲力弱,僅在其損傷處的皮膚和黏膜局部生長繁殖。但所產生的外毒素毒性極強,機體吸收后可產生毒血癥狀,并導致全身性病理變化,以心肌、腎上腺和末梢神經為著。白喉性心肌炎主要累及心肌細胞和心臟傳導系統,其病理改變早期可見心臟明顯擴大,心肌細胞呈混濁腫脹和脂肪變性,繼之出現多發性灶性玻璃樣變性、顆粒樣變性以及心肌細胞壞死,附近伴有多形核白細胞浸潤;晚期可有結締組織增生,心臟傳導系統可發生變性、壞死及瘢痕形成,導致傳導系統功能異常。

  白喉桿菌的外毒素可引起心肌和心臟傳導系統導致變性、壞死和瘢痕形成,常見于白喉病的第1周末和第2周之初。第2周末可出現恢復性改變,包括肉芽組織形成,心肌病變恢復,膠原組織及成纖維細胞增生。至病程第3、第4周心肌可有瘢痕組織形成。

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  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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