肋軟骨炎疾病病因
一、病因：
1.一般認(rèn)為與勞損或外傷有關(guān)，在人們搬運(yùn)重物，急劇扭轉(zhuǎn)或因胸部擠壓等使胸肋關(guān)節(jié)軟骨造成急性損傷，或因慢性勞損或傷風(fēng)感冒引起的病毒感染等，導(dǎo)致胸肋關(guān)節(jié)面軟骨的水腫，增厚的無菌性炎癥反應(yīng)而發(fā)病。 2.感染細(xì)菌多為結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌等。而繼發(fā)性則多見于胸部手術(shù)后發(fā)生的感染性并發(fā)癥。
二、發(fā)病機(jī)制：
軟骨本身無血管，其血供主要來自軟骨膜。軟骨膜感染后， 軟骨因無血供而壞死， 使感染遷延不愈，并可穿透皮膚形成竇道。感染性肋軟骨炎即是肋軟骨膜受感染導(dǎo)致軟骨缺血壞死而引起， 并與對抗生素的不敏感有關(guān)。由于解剖上的特點(diǎn)， 第1～ 4 肋軟骨單獨(dú)存在，感染發(fā)生后一般不向鄰近的肋軟骨蔓延，第5～ 10 肋軟骨由于相鄰的軟骨互相連接， 并借胸骨劍突與對側(cè)相連，感染后炎癥可相互蔓延，使同側(cè)多根肋軟骨受累， 并可通過劍突向?qū)?cè)擴(kuò)散，使感染范圍擴(kuò)大。感染肋軟骨周圍有膿液及肉芽組織形成，缺血壞死的肋軟骨表面不光滑， 呈蟲蝕樣改變， 有些變細(xì)呈鼠尾狀，有些可完全被吸收。感染性肋軟骨炎多屬繼發(fā)性，目前以胸部外科手術(shù)后感染引起的肋軟骨炎多見。其致病菌主要為化膿性細(xì)菌。這就需強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主，嚴(yán)格無菌操作， 盡量避免或減少對肋軟骨膜的損傷，以減少其發(fā)生。
