一、病因
1.胃大部切除或迷走神經切斷后，胃呈低酸或無酸狀態，加以胃泌素分泌下降使保護性粘液減少，胃粘膜逐步萎縮。而胃手術后的膽汁、胰液和腸液的反流更損害胃粘膜，形成慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和不典型增生，乃是殘胃癌發生的重要原因。
2.胃手術后胃酸減少，有利于細菌在胃內的生長繁殖。細菌毒素及膽汁被細菌分解的代謝產物，可有促癌作用。而含硝酸鹽還原酶的細菌更能促進致癌物亞硝胺的合成。在這些致癌、促癌物的作用下，胃粘膜可能癌變。
3.胃手術后的疤痕、甚至不吸收縫線的刺激，亦可能是殘胃癌發生的因素之一。
總之，胃手術改變了胃的正常解剖和生理功能，使胃更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下，當機體免疫功能低下時，殘胃癌即可發生。
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