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殘胃癌(殘胃癌 )

別名:
胃手術(shù)后胃癌
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為45-65%
多發(fā)人群:
胃的良性疾病切除術(shù)后10~15
發(fā)病部位:
典型癥狀:
大便黑色 食欲較差 胃納減退 持續(xù)性疼痛
并發(fā)癥:
殘胃淋巴瘤 殘胃平滑肌肉瘤
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腫瘤科 胃腸外科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

殘胃癌就診?

殘胃癌就診指南針對殘胃癌患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:殘胃癌掛什么科室的號?殘胃癌檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會問什么?殘胃癌要做哪些檢查?殘胃癌檢查結(jié)果怎么看?等等。殘胃癌就診指南旨在方便殘胃癌患者就醫(yī),解決殘胃癌患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 糞便黑色并帶有血液 、胃納減退、食欲較差 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期食欲正常后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待疼痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 建議,就診前一天晚8點(diǎn)起禁食,就診當(dāng)天選擇8:00~9:00時段空腹就診。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無上腹部無規(guī)律疼痛、飽脹不適、食欲減退等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.腫瘤標(biāo)志物及肝功檢查 血CEA可升高,當(dāng)癌變向后壁、胰腺侵及時,血CA199亦可升高。當(dāng)腹腔淋巴結(jié)腫大侵及肝門時,可有肝功及血膽紅素升高。 2.鋇餐檢查 可見殘胃體積變小,胃壁黏膜不規(guī)則,有隆起或潰瘍?nèi)睋p,重則出現(xiàn)吻合口狹窄,胃液滯留現(xiàn)象。 3.胃鏡檢查 內(nèi)鏡下可見殘胃局部不規(guī)則隆起,中有潰瘍,病灶大多近吻合口,亦有胃底近賁門處。病理檢查可明確診斷。 4.B超檢查 B超檢查,可在口服造影劑后見局部胃壁增厚及不規(guī)則隆起,有時可探及腹腔淋巴結(jié)腫大,而超聲內(nèi)鏡檢查更進(jìn)一步了解病灶侵及胃壁的層次,局部活檢更能明確診斷。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.由于手術(shù)改變了胃的正常解剖和生理功能,X線鋇餐造影常可遺漏較小的病灶,故確診率為50%左右。 2.胃鏡檢查并作可疑部位的粘膜活檢,是診斷本病的主要方法。其確診率在90%以上。另外,殘胃癌的診斷應(yīng)與復(fù)發(fā)性胃癌相鑒別,因胃良性病變而作過胃大部切除或胃次全切除,胃腸吻合術(shù)者,胃內(nèi)再發(fā)生的癌均稱殘胃癌。但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除,胃腸吻合術(shù)者,術(shù)后再發(fā)生胃癌則有殘胃癌和復(fù)發(fā)性胃癌之分,一般以術(shù)后5年為界限,發(fā)生于術(shù)后5 年以內(nèi)者多考慮為癌復(fù)發(fā)術(shù),后5年以后發(fā)生的胃癌則多為殘胃癌。

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