绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

熱門搜索:
營(yíng)養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

結(jié)腸類癌(結(jié)腸類癌 )

別名:
結(jié)腸嗜鉻細(xì)胞瘤,結(jié)腸嗜銀細(xì)胞瘤,結(jié)腸無(wú)功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肚子疼 水腫 腸道功能紊亂 心跳加快 結(jié)腸梗阻
并發(fā)癥:
營(yíng)養(yǎng)不良 心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
胃腸外科 腫瘤科
治療方法:
手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療

結(jié)腸類癌是怎么回事?

結(jié)腸類癌疾病病因

  發(fā)病機(jī)制:

1.病理生理:

在結(jié)腸類癌中68%位于右半結(jié)腸,其中盲腸占50%。右半結(jié)腸與闌尾、空回腸同起源于中腸,其類癌細(xì)胞類型65%屬親銀性(argentaffin),35%屬嗜銀性(argyrophil)。親銀和嗜銀細(xì)胞區(qū)別是:前者分泌5-HT,而嗜銀細(xì)胞則分泌另一些功能性的活性物質(zhì)。因而源于中腸的右半結(jié)腸類癌在病程晚期或伴有肝轉(zhuǎn)移時(shí)可產(chǎn)生類癌綜合征,這是由于類癌親銀細(xì)胞的5-HT分泌量超過(guò)了機(jī)體對(duì)之降解能力所致,此時(shí)血5-HT水平高于正常,在體內(nèi)5-HT被分解后,24h尿5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)量也隨之增高。源于后腸的左半結(jié)腸和直腸類癌細(xì)胞系非親銀性,不分泌5-HT,故晚期直腸類癌即使伴有肝轉(zhuǎn)移也不產(chǎn)生類癌綜合征。

  1)組織學(xué)起源:

結(jié)腸類癌的組織發(fā)生,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為來(lái)自內(nèi)胚層的Kulchitsky細(xì)胞。按Williams和Sandler分法,結(jié)腸類癌歸屬于來(lái)源于后腸的亞群。隨著結(jié)腸類癌報(bào)道逐年增多,其發(fā)生部位似乎也超出了內(nèi)胚層上皮的分布部位,加之瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒存在,以及部分瘤細(xì)胞能產(chǎn)生具有功能性的5-羥色胺(這種物質(zhì)與正常中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺的功能無(wú)異),因此近期的資料更支持結(jié)腸類癌起源于神經(jīng)內(nèi)胚層,屬神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

  2)肉眼形態(tài):

結(jié)腸類癌多位于黏膜深部,呈球形或扁豆形,向腸腔呈結(jié)節(jié)狀或息肉狀突起,廣基無(wú)蒂,少數(shù)有蒂形成。體積較小,直徑一般在1.5cm以下,偶見(jiàn)大于數(shù)厘米者。瘤體質(zhì)較硬,邊界清楚,表面有正常黏膜覆蓋,少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍,形成臍凹樣外觀。切面呈灰黃色或白色,界線清楚。部分病例僅表現(xiàn)為黏膜下局限性增厚,或呈廣基息肉狀向腸腔隆起。結(jié)腸類癌可見(jiàn)多發(fā),腫瘤表面覆蓋的黏膜一般完好,黏膜潰瘍或出血較腺癌少見(jiàn)。直腸類癌多發(fā)現(xiàn)象少見(jiàn),其瘤體直徑常小于1cm,可活動(dòng),大于1cm腫瘤常突入腸腔形成蕈狀腫物,伴潰瘍,偶爾發(fā)生腸管狹窄,以結(jié)節(jié)狀和息肉狀多見(jiàn)。

  3)組織形態(tài):

結(jié)腸癌的細(xì)胞形態(tài)也有分化高低之別。典型的類癌由分化良好的細(xì)胞組成,這種細(xì)胞體積較小呈多邊形,卵圓形或低柱狀,胞質(zhì)量中等,嗜酸性,核圓或卵圓,不深染,位于細(xì)胞中央,無(wú)明顯核仁,核分裂象少見(jiàn)。核形和細(xì)胞外形均較一致,常排列成巢團(tuán)狀、索帶狀、腺管狀。在1個(gè)瘤體中,瘤細(xì)胞可以1種排列方式出現(xiàn),也可以上述3種形式同時(shí)存在。電鏡下在瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)可找到球形的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。這些神經(jīng)分泌顆粒有1個(gè)位于中央或偏位的不同電子密度和形態(tài)的核心,核心周圍有一界膜包繞,核心與界膜之間有不同寬度的空暈。其分泌顆粒的形態(tài)和大小變異很大,結(jié)腸類癌細(xì)胞分泌顆粒的直徑多在100~300nm。

  4)組織化學(xué)特點(diǎn):

結(jié)腸類癌的病理組織化學(xué)檢測(cè)方法主要是嗜銀(argyrophil)染色,嗜銀染色胞漿內(nèi)可見(jiàn)黑色顆粒。不同部位的類癌對(duì)銀染反應(yīng)也有差異,發(fā)生于后腸的類癌,細(xì)胞胞質(zhì)顆粒大,圓形且大小一致,部分嗜銀染色陽(yáng)性。直腸類癌的嗜銀染色大約有55%為陰性,但也有對(duì)嗜銀染色呈陽(yáng)性反應(yīng)(28%)。

  5)免疫組織化學(xué)特點(diǎn):

最敏感的免疫組化標(biāo)記物是嗜鉻素(chromogranin),該標(biāo)記物的陽(yáng)性表達(dá)是除組織學(xué)形態(tài)外診斷類癌的最可靠依據(jù)。其他標(biāo)記物,如神經(jīng)元特異性烯醇酶(NSE)和角蛋白(cytokeratin)等的陽(yáng)性表達(dá)對(duì)診斷類癌均有佐證意義。免疫組化顯示90%的中腸類癌為5-羥色胺陽(yáng)性,90%的后腸類癌為胰多肽陽(yáng)性。直腸類癌可顯示cytokeratin、NSE、chromogranin A和synaptophysin陽(yáng)性。

  結(jié)腸類癌性質(zhì)的確定主要依據(jù)其生物學(xué)行為,而不是組織學(xué)形態(tài)。大多數(shù)結(jié)腸類癌盡管生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng),但仍具有惡性腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特性,癌組織浸潤(rùn)破壞局部管道壁,侵及周圍組織,侵入淋巴管、血管,形成局部淋巴結(jié)甚至遠(yuǎn)隔器官的轉(zhuǎn)移。血液轉(zhuǎn)移常在肝臟形成轉(zhuǎn)移灶,其次是肺。轉(zhuǎn)移率的高低與原發(fā)灶大小和原發(fā)瘤部位有關(guān)。原發(fā)瘤<1cm、有完整包膜者,轉(zhuǎn)移率為15%,>1cm者,50%以上發(fā)生轉(zhuǎn)移,>2cm者幾乎都伴有區(qū)域淋巴結(jié)和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。結(jié)腸類癌的轉(zhuǎn)移率最高,達(dá)52%~72%,手術(shù)時(shí)多有局部淋巴結(jié)或肝轉(zhuǎn)移,預(yù)后差;直腸類癌的轉(zhuǎn)移率為17%~35%。類癌,尤其是分化較好類癌的轉(zhuǎn)移灶,其生長(zhǎng)較其他惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移癌緩慢,即使有轉(zhuǎn)移者也能存活數(shù)年。因此,大多數(shù)類癌病例包括已有轉(zhuǎn)移的病例,手術(shù)治療能獲得良好的效果。

  結(jié)腸類癌具有多發(fā)或多源性腫瘤的特點(diǎn),發(fā)生率為2%~4.5%,但較小腸類癌的25%~35%為低。Kuiper報(bào)道,類癌合并其他部位惡性腫瘤的發(fā)生率為29%~47%,遠(yuǎn)較其他腫瘤高(5.1%~7%),而合并腫瘤半數(shù)以上是在胃腸道。由于并發(fā)腫瘤往往較類癌本身有更壞的預(yù)后,故存在類癌時(shí),應(yīng)尋找其他部位是否有惡性腫瘤存在。

  2.病理類型:

Williams根據(jù)胚胎發(fā)生學(xué)和血液供應(yīng),將胃腸道類癌分為:

①前腸類癌:包括胃,十二指腸1、2段,胰腺;

②中腸類癌:包括十二指腸3、4段,空回腸,闌尾及升結(jié)腸;

③后腸類癌:包括左半結(jié)腸和直腸。

  根據(jù)癌細(xì)胞對(duì)銀染色反應(yīng)的差異,將類癌分為親銀性及非親銀性2類,前腸類癌細(xì)胞產(chǎn)生多種激素,因其量不多,所以臨床上少有癥狀。中腸類癌細(xì)胞主要分泌5-羥色胺等,其分泌量超越了肝臟的降解能力,尤其是有肝轉(zhuǎn)移的時(shí)候,常常出現(xiàn)類癌綜合征的癥狀。后腸的類癌細(xì)胞可分泌多種肽類物質(zhì),如生長(zhǎng)抑素、腦啡肽、P物質(zhì)等,少有類癌綜合征的表現(xiàn)。

  根據(jù)病理學(xué)類型將類癌分為典型類癌和不典型類癌,不典型類癌為低分化類癌,往往提示更多的惡性行為,典型類癌的預(yù)后明顯好于非典型類癌。

  結(jié)腸類癌的組織學(xué)結(jié)構(gòu)可分為4型:

  1)腺樣型:

癌細(xì)胞呈條索樣相互吻合而圍繞成腺管狀或腺泡狀、菊形團(tuán)樣、帶狀等,細(xì)胞多呈低柱狀。

  2)條索型:

癌細(xì)胞排列呈實(shí)性條索,或呈雙行細(xì)胞條索平行排列成飄帶樣,索帶間有較少量的結(jié)締組織間隔,間質(zhì)反應(yīng)明顯似硬癌。

  3)實(shí)性團(tuán)塊型:

癌細(xì)胞排列呈由大小一致的多邊形瘤細(xì)胞構(gòu)成的實(shí)體巢狀團(tuán)塊,巢間由少量含有毛細(xì)血管的結(jié)締組織分隔。

  4)混合型:

上述3種類型可任意混合。

  3.轉(zhuǎn)移途徑:

結(jié)腸類癌與其他部位類癌的最大不同在于其轉(zhuǎn)移率很高。在結(jié)腸發(fā)現(xiàn)的類癌,體積較其他部位為大,報(bào)告平均為4.9cm直徑。部分原因?yàn)橛野虢Y(jié)腸腸腔大,不易早期發(fā)現(xiàn)。轉(zhuǎn)移部位以區(qū)域淋巴結(jié)最多,其次為肝、肺、卵巢。手術(shù)時(shí),約60%有局部淋巴結(jié)或肝轉(zhuǎn)移。

結(jié)腸類癌相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 曾繼宗,主任醫(yī)師
    曾繼宗 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病: 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病: 肝膽外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治,對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

  • 蘇長(zhǎng)青,主任醫(yī)師
    蘇長(zhǎng)青 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病: 腫瘤學(xué)

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病: 各種細(xì)胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

結(jié)腸類癌相關(guān)醫(yī)院

更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)

推薦問(wèn)答

問(wèn)小肚子下墜疼是怎么回事?

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起,包括但不限于消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。例如,消化系統(tǒng)疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導(dǎo)致腹部不適;泌尿生殖系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛;婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等也可能導(dǎo)致類似癥狀。此外,肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復(fù)雜多樣,建議患者及時(shí)就醫(yī),通過(guò)詳細(xì)病史詢問(wèn)、體格檢查及必要的輔助檢查,如腹部超聲、尿液分析等,以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)肉瘊子和刺瘊子有何區(qū)別?

肉瘊子,醫(yī)學(xué)上稱為軟纖維瘤,是一種良性皮膚腫瘤,通常表現(xiàn)為皮膚表面的小肉粒,質(zhì)地柔軟,顏色與正常皮膚相近,多發(fā)于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子,又稱為尋常疣,是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的皮膚病變,表現(xiàn)為皮膚表面的小疣狀突起,質(zhì)地較硬,表面可能有刺狀結(jié)構(gòu),顏色可能較深,多發(fā)于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現(xiàn)和治療方法上存在差異。

問(wèn)陰唇長(zhǎng)痘是怎么回事?

陰唇長(zhǎng)痘可能是由多種因素引起的,包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。這些因素可能導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng),形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損,減少摩擦和刺激。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。

問(wèn)女生不生孩子會(huì)有什么危害嗎?

女性選擇不生育并不會(huì)直接導(dǎo)致健康危害,但需要注意的是,生育對(duì)女性健康有一定的積極影響。例如,懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外,生育過(guò)程中的激素變化有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,減少痛經(jīng)。然而,這些影響因個(gè)體差異而異,并非所有女性都會(huì)經(jīng)歷這些積極變化。重要的是,每位女性都應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況、心理需求和生活規(guī)劃來(lái)做出是否生育的決定。

問(wèn)帕金森患者如何進(jìn)行十種鍛煉?

帕金森病患者可以通過(guò)以下十種鍛煉方式來(lái)改善癥狀:1. 有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑,增強(qiáng)心肺功能;2. 平衡訓(xùn)練,如站立單腳,提高身體穩(wěn)定性;3. 柔韌性訓(xùn)練,如瑜伽、拉伸,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度;4. 力量訓(xùn)練,如啞鈴、阻力帶,增強(qiáng)肌肉力量;5. 功能性訓(xùn)練,如模擬日常活動(dòng),提高生活自理能力;6. 語(yǔ)言訓(xùn)練,如朗讀、唱歌,改善語(yǔ)言障礙;7. 認(rèn)知訓(xùn)練,如記憶游戲,提高思維能力;8. 放松訓(xùn)練,如深呼吸、冥想,減輕焦慮和緊張;9. 音樂(lè)療法,如聽(tīng)輕音樂(lè),改善情緒;10. 社交活動(dòng),如參加興趣小組,增加社交互動(dòng)。這些鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全和有效。

問(wèn)如何正確檢測(cè)血糖值?

正確檢測(cè)血糖值應(yīng)遵循以下步驟:首先,確保使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的血糖儀和質(zhì)量合格的血糖試紙。在檢測(cè)前,用肥皂和水清潔雙手,然后徹底擦干。使用采血針刺破手指,將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數(shù),記錄結(jié)果。建議在餐前和餐后2小時(shí)進(jìn)行檢測(cè),以獲得更準(zhǔn)確的血糖控制情況。定期監(jiān)測(cè)血糖對(duì)于糖尿病患者至關(guān)重要,有助于調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 天美传媒在线完整免费观看网站 | 成年私人影院网站在线看 | 亚洲精品婷婷无码成人A片在线 | 极品美女穴 | 天天爽夜夜爽8888视频精品 | 欧美精品一卡二卡 | 日美欧韩一区二去三区 | 麻豆高潮AV久久久久久久 | 97欧美精品大香伊蕉在人线 | 成人国产AV精品久久久久 | 国产对白精品刺激一区二区 | 日本护士在线观看 | 亚洲欧美日韩在线观看一区二区三区 | 亚洲人成电影网站色2017 | 综合色一色综合久久网vr | 亚洲区视频在线观看 | 久久99视热频国只有精品 | 果冻传媒2021精品在线观看 | 国产第一页在线视频 | 99久久免费精品国产 | 欧美一区二区三区免费播放 | 黑人巨大两根一起挤进欧美 | 岛国大片在线观看完整版 | 少妇无码吹潮久久精品AV网站 | 精品久久日日躁夜夜躁AV | 国产精品无码无卡毛片不卡视 | 嘿嘿视频在线观看 成人 | 久久久午夜精品福利内容 | 久久精品人人做人人爽97 | 欧美精品专区第1页 | 欧美在线看费视频在线 | 伊人久久亚洲精品一区 | 动漫美女喷水 | 无码日本亚洲一区久久精品 | 国产人妻人伦精品无码.麻豆 | 嫩草伊人久久精品少妇AV网站 | 国产伦子沙发午休系列资源曝光 | 国产麻豆精品传媒AV国产在线 | 窝窝午夜色视频国产精品东北 | 免费国产网站 | 老色69久久九九精品高潮 |