小兒潰瘍性結腸炎疾病病因
一、發病原因：
本病病因尚不明確，主要發生在結腸黏膜的炎癥性疾病，以結腸黏膜潰瘍、糜爛為主要病理改變，目前較一致的觀點認為，在本病的發病中，既有免疫因素，又有遺傳因素存在，而其他各種因素多是誘發因素。可能有以下多種原因：
1、自身免疫原因：
潰瘍性結腸炎常并發自身免疫性溶血、類風濕關節炎、紅斑狼瘡、橋本病、虹膜炎等，且用腎上腺皮質激素類藥物或其他免疫抑制劑治療有效，因此考慮本病可能為一自身免疫性疾病。
2、感染原因：
一些患兒用抗生素治療有效。
3、飲食過敏原因：
某些食物可使病變復發，去除這些飲食后使病情可緩解。
4、遺傳原因：
患者家族中有15%～30%發病者。
5、精神因素：
臨床多發現有些患兒伴有焦慮、緊張、多疑以及自主神經紊亂的表現，精神治療可收到一定效果。
二、發病機制：
1、免疫因素：
本病常并發類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。許多研究表明，其發病與免疫因素有著密切的關系。
(1)體液免疫：
本病患者的免疫球蛋白常有升高，IgM明顯增多，IgG與IgA在血清中以及腸黏膜間質和腺腔內亦增多。在血清中還可找到多種非特異性的抗結腸抗體。
(2)細胞免疫：
本病患者的周圍血中T淋巴細胞數和比率、淋巴細胞轉換率、白細胞及吞噬細胞游走阻斷試驗均有降低，說明本病的發生與細胞免疫功能下降有關。
(3)免疫復合物：
本病患者的結腸黏膜固有膜中有IgG、補體和纖維蛋白原沉積的免疫復合物存在。
2、遺傳因素：
是本病發病的一個重要因素。本病的遺傳機制，一般認為不是僅連累一個顯性基因，也不是一個單純的隱性基因，而可能是“多基因位點單一疾病”的遺傳模式。
3、感染因素：
一般認為感染因素雖與本病有一定關系，但可能只是誘發因素。
4、精神因素：
精神障礙可引起自主神經功能失調，以致腸道運動功能失調、平滑肌痙攣、血管收縮、毛細血管通透性增高等病理改變，最終導致腸壁炎癥及潰瘍形成。
精神因素在潰瘍性結腸炎發病中的作用，可能與精神障礙引起自主神經功能失調，導致腸壁炎癥及潰瘍形成有關。
但有作者將潰瘍性結腸炎患者與正常人群進行對照，研究發現在疾病發作時并沒有明顯的精神誘因，相反因潰瘍性結腸炎而行結腸切除術后病人原有的精神上的病態，如抑郁癥、焦慮、緊張、多疑等癥狀有顯著改善，似乎說明精神因素不是引起本病的原因，更像是本病引起的后果。
5、過敏因素：
部分患者表現為對某類食物過敏，如牛奶、檸檬、馬鈴薯、小麥、西紅柿等，當進食該類食物后常引起復發，禁食此類食物后病情可好轉。
此外，部分患者的血循環和病變組織中有嗜酸性粒細胞增多，有的病變黏膜中分泌IgE的漿細胞數和組胺含量均增多。這些現象提示部分患者有Ⅰ型變態反應存在。
