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腦干損傷(腦干損傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
所有人群
發病部位:
顱腦
典型癥狀:
視力障礙 高熱 喘息 血壓下降 光反射消失
并發癥:
尿路感染 褥瘡
是否醫保:
掛號科室:
腦外科
治療方法:
藥物治療、微創治療、手術治療、對癥治療、康復治療

腦干損傷是怎么回事?

  腦干損傷疾病病因

一、發病原因

  單純的腦干損傷并不多見。腦干包括中腦、腦橋和延髓,當外力作用在頭部時,不論是直接還是間接暴力都將引起腦組織的沖撞和移動,可能造成腦干損傷。

  二、發病機制

  腦干位于腦的中心,其下為斜坡,背負大小腦,當外力作用于頭部時,腦干除了可直接撞擊于堅硬的斜坡骨質外,還可受到大腦和小腦的牽拉、扭轉、擠壓及沖擊等致傷,其中以鞭索性、扭轉性和枕后暴力對腦干的損傷最大。通常額部受傷時,可使腦干撞擊于斜坡上;頭側方暴力作用使腦干嵌挫于同側小腦幕切跡上,枕后受力使腦干直接撞擊于斜坡和枕骨大孔上;扭轉和牽拉運動致傷可使腦干受到大小腦的作用受傷。頭部因突然仰俯運動所致鞭索性損傷中,延髓受損機會較多;雙腳或臀部著力時枕骨發生凹陷骨折,則可直接損傷延髓;此外,當頭部受擊引起顱骨嚴重變形,通過腦室內腦脊液沖擊波亦可造成中腦導水管周圍或四腦室底的損傷。

  原發性腦干損傷的病理改變常為挫傷伴灶性出血和水腫,多見于中腦被蓋區,腦橋及延髓被蓋區次之,腦干受壓移位、變形使血管斷裂引起出血和軟化等繼發病變。

  彌漫性軸索損傷(Diffuse axonal injury,DAI),系當頭部遭受加速性旋轉暴力時,因剪應力而造成的神經軸索損傷。病理改變主要位于腦的中軸部分,即胼胝體、大腦腳、腦干及小腦上腳等處,多屬挫傷、出血及水腫。鏡下可見軸索斷裂、軸漿溢出。稍久則可見圓形回縮球及血細胞溶解含鐵血黃素。最后呈囊變及膠質增生。國外學者提出所謂原發性腦干損傷實際上是DAI的一部分,不應作為一種獨立病征。通常DAI均有腦干損傷表現,且無顱內壓增高,故需依靠CT或MRI檢查才能診斷。

  繼發性腦干損傷為顳葉鉤回疝、腦干受擠壓導致腦干缺血損傷。

腦干損傷相關醫生

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  • 杜向陽,主任醫師
    杜向陽 主任醫師
    未開通
    六安市中醫院 腦外科

    擅長疾?。?/span> 擅長顯微手術、神經介入、神經重癥。

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