一、病因
尚不清楚。慢性尿道炎、尿道狹窄和反復(fù)尿道擴(kuò)張等可能為誘因。原發(fā)性尿道癌的組織類(lèi)型按其起源部位而有不同，以鱗狀上皮癌占多數(shù)，移行上皮癌次之，腺癌較少見(jiàn)。男性尿道舟狀窩部覆蓋鱗狀上皮，陰莖部和球部尿道覆蓋假?gòu)?fù)層或柱狀上皮，后尿道則覆蓋移行上皮。陰莖部尿道腫瘤50%～70%起自球部，約50%繼發(fā)于遠(yuǎn)側(cè)的尿道狹窄，伴有粘膜鱗狀上皮化生，因而發(fā)生鱗狀上皮癌者居多;腺癌則起源于尿道球腺或Lirttre腺。尿道球、膜部腫瘤常侵犯會(huì)陰部深層結(jié)構(gòu)，包括陰莖和陰囊皮膚、尿生殖膈和前列腺;舟狀窩的腫瘤可侵犯富含血管及淋巴管的陰莖頭。前尿道腫瘤通常轉(zhuǎn)移至腹股溝淺深淋巴結(jié)。后尿道腫瘤則轉(zhuǎn)移至閉孔和髂內(nèi)、外淋巴結(jié)，但當(dāng)腫瘤侵犯陰莖或會(huì)陰部皮膚時(shí)則可轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)。尿道癌(尤其是前尿道癌)很少發(fā)生務(wù)行轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位最多為肺，次為肝和胃，偶可轉(zhuǎn)移至胸膜和骨。
二、發(fā)病機(jī)制
男性尿道癌可分為兩類(lèi)。①繼發(fā)性尿道癌：多數(shù)為繼發(fā)于膀胱癌或上尿路癌的移行細(xì)胞癌，以后尿道多見(jiàn)。②原發(fā)性尿道癌：好發(fā)部位在球部或球膜部尿道，占半數(shù)以上;其次為陰莖部尿道，發(fā)生于前列腺部尿道者很少。以鱗狀細(xì)胞癌最多見(jiàn)，好發(fā)于陰莖部尿道，特別是舟狀窩部尿道，其次為球部及球膜部尿道;再次為移行細(xì)胞癌，多見(jiàn)于前列腺部尿道;腺癌少見(jiàn)，可來(lái)源于前列腺。
男性尿道癌分期常用Levine分期。
O期：局限于黏膜。
A期：未超出黏膜固有層。
B期：侵及海綿體或前列腺，但未穿透。
C期：超出尿道海綿體組織或超過(guò)前列腺包膜。
D期：D1期：腹股溝淋巴結(jié)或盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
D2期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
