葡萄胎的真正發病原因不明
按照分類：
1、完全性葡萄胎。
營養狀況、社會經濟及年齡等有可能是發完全性葡萄胎的因素。
遺傳學特點：完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結合后發育形成。染色體核型為二倍體，其中90%為46,XX，由一個空卵(無基因物質卵)與一個單倍體精子(23，X)受精，經自身復制恢復為二倍體(46,XX)，再生長發育而成，稱為空卵受精。其少數核型為46，XY，這是兩個性染色體不同的精子(23，X及23,Y)同時便空卵受精，稱為雙精子受精。
2.部分性葡萄胎。孕婦年齡無關。
遺傳學特點：部分性葡萄胎核型常是三倍體，80%為69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，來自一個正常卵子與雙精子受精，由此帶來一套多余的父方染色體成分;也可由于一個正常的單倍體卵子(或精子)與減數分裂失敗的二倍體配子結合所致。
3、病理變化
1】胎盤絨毛高度水腫，
形成透明或半透明的薄壁水泡，內含清亮液體，有蒂相連，形似葡萄。肉眼觀，病變局限于宮腔內，不侵入肌層。若所有絨毛均呈葡萄狀，稱之為完全性葡萄胎;部分絨毛呈葡萄狀。
2】絨毛因間質高度水腫而增大;
間質內血管消失，或見少量無功能的毛細血管，內無紅細胞;滋養層細胞有不同程度增生，增生的細胞包括合體細胞滋養層細胞(syncytiotrophblast)和細胞滋養層細胞(cytotrophoblast)，兩者以不同比例混合存在，并有輕度異型性。滋養層細胞增生為葡萄胎的最重要特征。正常絨毛在妊娠3個月后，滋養層細胞僅剩合體滋養層細胞，而葡萄胎時這兩種細胞皆持續存在，并活躍增生，失去正常排列，呈多層或成片聚集。
