一、發(fā)病原因
宮頸結(jié)核常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來或經(jīng)淋巴或血循環(huán)傳播。
1.血行傳播
青春期時(shí)正值生殖器官發(fā)育，血供豐富，結(jié)核分枝桿菌易借血行傳播。結(jié)核分枝桿菌感染肺部后，大約1年內(nèi)可感染內(nèi)生殖器官，由于輸卵管黏膜有利于結(jié)核分枝桿菌的潛伏感染，結(jié)核分枝桿菌首先侵犯輸卵管，然后依次擴(kuò)散到子宮內(nèi)膜及卵巢，侵犯宮頸、陰道或外陰者較少。
2.直接蔓延
腹膜結(jié)核、腸結(jié)核可直接蔓延到內(nèi)生殖器官。
二、發(fā)病機(jī)制
病變可表現(xiàn)為乳頭狀增生或?yàn)闈儯@時(shí)外觀易與宮頸癌混淆。一般可分為4種類型：
1.潰瘍型
在宮頸結(jié)核中比較多見，潰瘍形狀不規(guī)則，比較表淺，邊緣較硬。基底不干，色澤灰黃，組織脆弱易出血。
2.乳頭型
比較少見，呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀。色灰紅，質(zhì)脆，似菜花型宮頸癌，分泌物成膿血樣。
3.間質(zhì)型
粟粒型病變累及子宮頸致使宮頸明顯肥大。
4.子宮頸黏膜型
結(jié)核病變限于宮頸管內(nèi)，系由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來。
