腸道病毒所致各系統(tǒng)感染疾病病因
一、病因：
柯薩奇病毒的最大特點(diǎn)為能使小白鼠致病，根據(jù)其乳鼠致病的不同，可分為A，B兩大組，A組病毒至今已發(fā)現(xiàn)23個(gè)亞型（A1～24型，其中23型已歸入埃可9型），此組病毒可使乳鼠發(fā)生廣泛的骨骼肌肌炎和壞死，引起弛緩性癱瘓，但大多不易在組織培養(yǎng)中分離，B組病毒已發(fā)現(xiàn)6型（1～6型），可使乳鼠發(fā)生局灶性肌炎及棕色脂肪壞死，心肌炎，肝炎，腦炎，胰腺炎等，引起肢體震顫和強(qiáng)直性癱瘓，B組病毒可在組織培養(yǎng)中分離。
埃可病毒已發(fā)現(xiàn)31個(gè)亞型（1～34型，其中10，28，34型已歸入其他病毒），只對(duì)人類有感染性，而對(duì)乳鼠不致病，猴腎或人腎細(xì)胞對(duì)埃可病毒很敏感，常用以分離病毒，自1986年以來又發(fā)現(xiàn)了免疫特異性與已知柯薩奇病毒及埃可病毒不同的新腸道病毒68～71型，腸道病毒各型之間一般無交叉免疫，僅少數(shù)型別之間有抗原性交叉。
病毒從咽部或腸道侵入，于局部粘膜或淋巴組織中繁殖，并由局部排出，此時(shí)可出現(xiàn)局部癥狀，繼而病毒又侵入局部淋巴結(jié)，并由此進(jìn)入血循環(huán)導(dǎo)致病毒血癥（第一次病毒血癥），病毒可隨血流帶至全身各器官如中樞神經(jīng)系統(tǒng)，皮膚粘膜，心臟，呼吸器官，肝，胰，肌肉等處，在該處進(jìn)一步繁殖引起病變，并再次進(jìn)入血循環(huán)，引起病毒血癥（第二次病毒血癥）。
不同病毒株具有組織親嗜性不同，靶器官各異，引起不同系統(tǒng)病變，病理變化視所侵犯的器官及程度而不同，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變和脊髓灰質(zhì)炎相似，但一般較輕，以腦膜炎癥為多見，腦炎患者有灶性單核細(xì)胞浸潤(rùn)及退行性變，柯薩奇B組病毒感染在新生兒常引起廣泛病變，涉及腦，肝，心，以灶性壞死為主，伴淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，心肌炎患者常有間質(zhì)瘀血及炎性細(xì)胞積聚，心肌纖維灶性壞死，細(xì)胞核固縮，破裂，心包炎性浸潤(rùn)等，肌肉可見嚴(yán)重細(xì)胞浸潤(rùn)或肌纖維壞死
