Pancoast綜合征需要與以下幾種疾病進行鑒別診斷：
1. 中樞神經失調：是病蓄腦組織內的膽堿酯酶受抑制厚，使中樞神經細胞之間的興奮傳遞發生障礙，造成中樞神經系統的機能紊亂，表現為病蓄興奮不安、體溫升高、搐搦，甚至陷于昏睡等。
2. 腦干損傷：當外力作用在頭部時，不論是直接還是間接暴力都將引起腦組織的沖撞和移動，可能造成腦干損傷，可引起改變眼球活動和瞳孔調節功能改變。臨床上有定位意義。中腦損傷時，初期兩側瞳孔不等大，傷側瞳孔散大，對光反應消失，眼球向下外傾斜；兩側損傷時，兩側瞳孔散大，眼球固定。腦橋損傷時，可出現兩瞳孔極度縮小，光反射消失，兩側眼球內斜，同向偏斜或兩側眼球分離等征象。應與Horner綜合征累積瞳孔改變相鑒別。
3. 虹膜炎：會出現特殊的疼痛、虹膜淤血及畏光，同時常常伴有瞳孔縮小，前房閃輝等體征。而霍納氏綜合征不會出現這些癥狀。
以上鑒別信息僅供參考，應咨詢醫生以獲取專業診斷。
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