小兒格林巴利綜合癥鑒別診斷
1.脊髓灰質(zhì)炎：
發(fā)熱數(shù)日后， 體溫未完全恢復(fù)正常時(shí)出現(xiàn)癱瘓，常累及一側(cè)下肢，無(wú)感覺(jué)障礙和腦神經(jīng)受累。病后3周可見(jiàn)CSF細(xì)胞蛋白分離， 注意鑒別。
2.低血鉀性麻痹：
多有病前感染史和自身免疫反應(yīng)，低血鉀型周期性癱瘓則有低血鉀、甲亢病史。前者急性或亞急性起病， 進(jìn)展不超過(guò)4周，四肢癱常自雙下肢開(kāi)始，近端較明顯，后者起病快(數(shù)小時(shí)~1天)，恢復(fù)快(2~3天，) 四肢弛緩性癱。GBS可有呼吸肌麻痹、腦神經(jīng)受損、感覺(jué)障礙(末梢型)及疼痛，低血鉀型周期性癱瘓無(wú)。GBS腦脊液蛋白細(xì)胞分離，電生理檢查早期F波或H反射延遲，運(yùn)動(dòng)NCV減慢，低血鉀型周期性癱瘓正常，電生理檢查EMG電位幅度降低，電刺激可無(wú)反應(yīng)。GBS血鉀正常，低血鉀型周期性癱瘓血鉀低， 補(bǔ)鉀有效。
3.功能性癱瘓：
根據(jù)神經(jīng)體征不固定、腱反射活躍和精神誘因等鑒別。
