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膜增生性腎小球腎...(膜增生性腎小球腎... )

別名:
持續(xù)性低補體腎炎,低補體血癥性腎炎,分葉性腎炎,膜增生性腎炎,膜增殖性腎小球腎炎,系膜毛細血管性腎小球腎炎,系膜毛細血管增生性腎炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
可發(fā)生于任何年齡,但以青、...
發(fā)病部位:
典型癥狀:
血壓高 氣短 面色蒼白 紅細胞畸形
并發(fā)癥:
營養(yǎng)不良 高脂血癥 腎靜脈血栓
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腎內科
治療方法:
藥物治療、透析治療、中醫(yī)藥治療

膜增生性腎小球腎...鑒別?

  膜增生性腎小球腎炎鑒別診斷

一、鑒別

  診斷MPGN需要排除所有繼發(fā)性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或結締組織病。MPGN的診斷主要通過組織病理學的檢查,隨著丙型肝炎相關性MPGN、HIV相關MPGNC的日趨流行,對表面上看似原發(fā)性MPGN的患者必須做相應的血清學檢查。常見需要鑒別的疾病有:

  1.糖尿病腎病 MPGN的結節(jié)狀損害出現在大多數腎小球中,而糖尿病腎病發(fā)生結節(jié)狀損害的小球相對較少,另外從免疫病理學上可以進行鑒別。

  2.淀粉樣變腎病 HE、剛果紅染色及電鏡下完全可以鑒別。

  3.輕鏈腎炎 光鏡下與MPGN難以鑒別,免疫病理學可以明確區(qū)分。

  4.狼瘡性腎炎 慢性低補體血癥應與狼瘡性腎炎進行鑒別。狼瘡性腎炎可以出現多種類型的病理學改變,如可出現類似于Ⅰ、Ⅲ型MPGN樣的改變,但狼瘡性腎炎在腎小球內可有IgG、IgM、IgA、C3、C4、C1q的沉積,即“滿堂亮”表現,而MPGN同時出現多種免疫球蛋白及補體沉積的情形罕見。

  5.過敏性紫癜腎炎 可出現類似于MPGN樣的病理變化,鑒別的要點為紫癜性腎炎腎小球系膜區(qū)及毛細血管襻上有大量的IgA沉積,還可表現出皮膚紫癜、關節(jié)痛和腹痛等。

  6.感染后腎炎 感染后腎炎與MPGN的Ⅰ型有時難以鑒別,但一般感染后腎炎的病程比較短。偶爾感染后腎炎也可發(fā)展為MPGN。

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